春雨医生

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患者

之前跑步跳操,然后出现前倾或者坐下时臀部疼痛,右大腿小腿都出现后方和侧方疼痛麻木,躺着睡觉症状不明显,看了康复科,运动医学科,疼痛科,中医骨科等的主任医生,吃了乐松,西乐葆之类的疼痛药没用,甲钴胺注射了一个星期也没效果,超生波和筋膜枪做了两次疼痛稍微有一点点好转,现在坐骨结节附近和大转子内侧都还有很明显的痛(不动就不痛,腰也不痛),磁共振做出来腰5骶1突出(做了腰牵引6次完全没一点反应),股方肌区域有血肿或者囊肿,走路或者抬腿还是会疼麻木,做久了就像抽筋一样的疼,请问1.如果是腰椎突出引起的,为什么臀部按压疼痛和麻感会明显增强,而按压腰部没有任何疼痛?2. 股方肌受伤或者大转子附近软组织或者筋膜受伤会压迫神经吗?3.腰5和股方肌之间有什么联系吗?(女,36岁)
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王星医生

你好!这种情况有多久了?

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患者

一个月左右

王星医生

您好!从您的叙述和检查来看,主要症状是由腰5骶1节断椎间盘向右侧脱出压迫骶1神经根引起,您的病变部位和症状部位一致,可以考虑做椎间孔镜下髓核摘除,保守治疗效果一般不好。

王星医生

腰椎间盘突出一般腰部没有症状,而是放射到相应的大腿小腿足部神经支配区域

王星医生

臀部疼痛,可能您有外伤发生过,局部组织水肿也可能压迫神经引起症状,就像我们坐久了会感觉臀部麻木一样

王星医生

腰5和股方肌之间不存在密切联系

王星医生

臀部的麻木和下肢的麻木为两个治病因素

王星医生

臀部的麻木和下肢的麻木为两个致病因素;臀部可能是因为局部外伤;右下肢麻木乏力为腰椎间盘突出。

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患者

臀部那个白点是什么呢?血肿,积液还是囊肿?我现在在做超声波和筋膜枪按摩,疼痛有所减轻,麻木的话还是看右下肢具体活动方式,反正脚一着地使劲就会麻感增强,坐着也会,反正坐着是最难受的姿势

王星医生

如果你没有受过外伤 那就可能是囊肿

王星医生

目前你的情况不适合保守治疗 最好手术 症状体征已经很明确

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患者

我就是做了一些高强度运动后出现的,这算外伤吗?

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患者

然后我要看两个科室吗?一个是脊柱科,另外一个是什么科室呢?

王星医生

算外伤

王星医生

脊柱外科

王星医生

你看病思路该简单些,就去医院脊柱外科看。准备去哪个医院?

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患者

还没想好,看看上海那个医院看脊柱外科比较好吧

王星医生

嗯,上海有很多好医院。可以以评估看能否做椎间孔镜,一个2-4厘米小口,把突出的椎间盘取出来,病就好了。

王星医生

目前来说,按摩这些,保守治疗不适合你。

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患者

嗯,但是要碰到好的医生也要看运气的......

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患者

我想中医和西医的脊柱科都去看一看,多看看比较放心

王星医生

嗯,看医生的确要看运气,复旦上交大医院运气好的概率高些😊

王星医生

中医一般是不做手术的,目前你是有个石头压着,除非把这个石头拿走或变没有,中医应该很难;西医也要看医生会什么手术和水平如何,这样才能给你最小的创伤,最好的手术效果。

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患者

手术都有风险的,何况还是在人最重要的部位,能不做就不做吧

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患者

而且医生好不好只有做了才知道,现在网上评论很多都是刷出来的

王星医生

是的,手术的确有风险,虽然概率低,但落到自己头上都是100%。医生的职业就是做手术,就跟出租车司机职业是开车一样,一般还是很稳的,像椎间孔镜,好的医生一周可能要做10人,不过还是有人做了更严重。比如瑞金、华山、中山、九院、六院,九院骨科还有个院士,这些医院只要能独立做手术的医生,底线是不会差的,他们也没工夫去刷评论,排队的病人应该都不少。

王星医生

您在比较看看哈。最好去大医院脊柱外科多咨询一下。这样您自己也多些选择。

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咨询时间: 2019-12-04
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王星
王星  普外科 医师
百强医院  中山大学孙逸仙纪念医院
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