患者
宫外孕如何排除 诊断啊？（女，30岁）
沈兰兰医生
你好，hcg结果是多少？停经天数？
患者
1月23号来例假。2月23号也正常来月经。然后27号完了。28号下午肚子疼 3月1号出血 一会褐色一会黑色 一会又多了红色 现在都8号了 还是有出血 。
患者
6号血309.5
患者
从28号开始一直肚子疼
患者
彩超没发现孕囊
沈兰兰医生
现在有没有生育要求？
患者
现在每天都在出血 肚子疼 。
沈兰兰医生
如果没有生育要求，可以做诊断性刮宫。
沈兰兰医生
刮出组织送病检，宫内没有见妊娠物，就可以确定是宫外孕。
患者
宫外也没看到。
沈兰兰医生
明白
患者
我给你发一下财产单
沈兰兰医生
?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是超的单子。前天血309.5
沈兰兰医生
hcG如果再复查翻倍增加，一般是宫内孕。
沈兰兰医生
现在宫内宫外都不能确诊
患者
可是我23号跟月经量一样多的来了6天
患者
之后就开始肚子疼 不规则出血 到今天
沈兰兰医生
现在需要排除的是宫外孕。
沈兰兰医生
有的宫外孕患者没有明显的停经史。
患者
今天血4点出结果。
患者
是 现在怎么能排除宫外孕
沈兰兰医生
最前面的回复已经涉及到这个内容。
沈兰兰医生
现在只能动态监测hcG及超声。
沈兰兰医生
或者选择诊断性刮宫。
患者
如果hcg今天下降说明什么
患者
前天309.5
沈兰兰医生
下降多少是翻倍吗？
患者
还不知道，我有点担心 。再有一个小时出结果
沈兰兰医生
看看结果如果翻倍下降考虑自然流产。
患者
我今天拿验孕棒还能测出2道 那一条不深
患者
如果不是翻倍下降 就是宫外孕？
沈兰兰医生
抽血化验准确，验孕棒说明不了问题。
患者
翻倍增长就是宫内孕？
沈兰兰医生
宫内孕
沈兰兰医生
当然还要结合超声检查。
患者
那我现在只能是隔天测一次血和彩超吗？每天肚子疼的 又担心宫外孕破裂风险 我还能做点什么
沈兰兰医生
诊刮没有做？
患者
没有
沈兰兰医生
这个也可以协助诊断。
沈兰兰医生
看看前面回复
患者
没有看到孕囊刮什么
沈兰兰医生
这个名词叫诊断性刮宫，有止血的作用，刮出组织送病检，因为细小的宫内孕囊是肉眼，超声看不见的。
沈兰兰医生
需要借助病理检查才能确定。
沈兰兰医生
反之宫内没有见妊娠物，就能确诊是宫外孕。
患者
442.9
患者
能说明什么
患者
前天309.5 今天442.9
沈兰兰医生
胚胎发育不良或宫外孕可能性比较大。
沈兰兰医生
不是正常妊娠
沈兰兰医生
宫外孕目前不能明确诊断，只能动态观察做辅助检查。
沈兰兰医生
[自动回复]温馨提示， 现在有事，请留言，稍后有时间会及时给予回复，谢谢。
患者
好的 谢谢
患者
如果胚胎发育不良 怎么处理
患者
会不会是因为我在哺乳所以导致胚胎发育不好 然后肚子疼出血？
患者
孩子14个月 我还没给断奶呢 。到从前天开始明显奶量减少 基本就没了
沈兰兰医生
胚胎发育不良引起出血需要清宫
患者
那也得入了子宫内才能清宫吧
沈兰兰医生
胚胎发育不良是宫内孕
患者
胚胎发育不良会不会入子宫时间晚？会不会是我喂孩子奶的原因？
沈兰兰医生
影响泌乳量
患者
是 前天开始基本没奶了，会影响着床晚吗 ？我主要想排除宫外孕
沈兰兰医生
等确诊，治疗后再催乳治疗吧
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咨询时间: 2019-03-08
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