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问题描述:
复查结节第五年，请马主任看下（男，38岁）
分析及建议:
以上为23年元月一号的，大小密度都没有明显变化的情况下，如果心态良好，继续观察是可以的，目前看第一有非常细小的空泡征，毛刺不明显，有非常细小的血管影。鉴于和之前变化不大的情况下，就看自己的心态了，如果心态良好，继续观察是安全的范围，电脑数据，我们资料太多，不方便保存的，因为涉及到很多人，这个资料你自己一定要保存在自己的电脑里，需要的话可以随时发过来。
患者
复查结节第五年，请马主任看下（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
你好，这种拍片方法看不到细节特征。 这次有没有拷贝电子版呢？
马福刚医生
或者看看报告单上有没有二维码？
患者
没有二维码
马福刚医生
现在手术室间歇时间，不太方便下午两点以后再交流吧
马福刚医生
不必回复节省问诊次数
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
报告单和本地医生确认无明显变化
马福刚医生
报告单描述时，右肺结节五毫米，但是从测量的看是6.9毫米。 还是有一定的误差。 但是根据提供的资料描述，如果和之前描述没有变化明显的话，这种微小结节继续观察，也是在安全范围
患者
报告提示5毫米，主任医生测量6.94左右，以报告医生还是以主任医师？主任医生我看是测量从白的起点一边到另外一边直径
患者
5年了，报告医生一直报告5毫米，报告医生也不是一个
患者
本地三甲医院主任医师看完都是把问题抛给我，要么手术要么随访，手术呢定位有点难定位，肋骨挡住了，需要斜着定位下来，可能切得多一点，上下各2公分，但是结节太小有可能找不到病理
患者
5年了，一直随访，像个定时炸弹一样，19年2月份发现的，去年医生看有血管穿行，建议我半年CT，我怕CT把好的辐射坏了，隔了一年，实性成分CT值变化也不大，基本都在650左右
马福刚医生
七毫米左右的磨玻璃结节，如果一直存在，那么这种情况不排除原位癌或者微浸润概率。 这种小结节，如果手术的话，必须要进行定位。 如果确实五年没有变化，继续观察还是可以的，说明目前是个惰性结节
患者
如果一直变化不大或不变化，一直随访有风险吗
马福刚医生
如果一直没有变化，那么可以一直随访
马福刚医生
我们手术干预的条件第一，和之前相比有增大第二实性成分有明显增多
马福刚医生
如果和之前相比，没有明显变化，就可以一直观察
患者
你说我有没有必要去上海那些大医院拍个CT看下
马福刚医生
如果没有变化，基本上没这个必要
患者
你看毛刺，混磨，有这些征兆吗
马福刚医生
你发的这种照片距离也远，我们根本看不到这些细节特征，这就是说之前给你强调为什么要看动态的电子版？
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
血管穿行，我找了两个主任医生看了都说有
马福刚医生
你讲的这些特征，我们必须要看电子版，而且放大才能看到
马福刚医生
这种就看你的心态，七毫米左右，因为没有变化，继续观察也是安全范围，如果心情比较紧张，也可以考虑手术
马福刚医生
你讲有血管影穿行，因为我们看不到
患者
去年我发的电子版你看到了
马福刚医生
你既然有复查，我们要看最近的电子版，那么之前呢，应该也和你讲过的
患者
最近没来得及去拷贝，还是不如大城市的二维码链接的好，电子版拷贝来放大还是不清晰😓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是医生放最大测量后我拍照的
马福刚医生
因为测量上面有一横线，恰恰遮挡，不知道是否有一个空泡征
马福刚医生
对于这种情况其实很简单，这个位置也方便手术 心情紧张焦虑就手术切掉
马福刚医生
心态良好，就继续观察
马福刚医生
因为你第一个发的照片是远距离放大，以后也会失真，而且测量上面有一根横线，恰恰对这个结节有遮挡
患者
心态比以前好多了，还胖了3-4公斤
患者
咨询了你5年了，19年就咨询了，每一次复查都找你帮我看
患者
以前哪里痒都能扯上关系，焦虑，现在对这方面认识很多专业知识
马福刚医生
看记录就是原来左肺那个结节，你一直担心的。 现在看右肺这个磨玻璃结节，因为更微小，必须要看电子版的，我刚才查看了，并没有发过来电子版的记录。 谢谢您的信任，后续有时间可以拷贝一个电子版，发一个完整的动态的电子版，这样看了更准确
患者
去年发过，今年没有
患者
你和我说的，主要关注右肺5毫米这个
马福刚医生
一定要看电子版的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
换了账号了，这是22年咨询的
马福刚医生
怪不得看不到以前的 还是那句话，就看之前有没有变化，如果没有变化，继续观察
患者
我明天想办法去拷贝下
马福刚医生
OK
患者
你的邮箱发下给我
马福刚医生
mafugang66@sina.com
患者
马主任，传给你了，你帮我仔细分析看看
马福刚医生
稍等
马福刚医生
你拷贝的不是di com格式，这样看起来非常麻烦，会有几百张的图片
患者
有地com格式的，两种我都拷贝了
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
时间，我先发这一次，这个磨玻璃结节非常微小，其中有细小的空泡征和细小的血管影，没有实性成分，这个磨玻璃结节继续观察是安全的
患者
2023年1月份一次，2024年3月1号一次
以上为历史咨询记录
患者
可以看到吗？如果不好看我发百度网盘链接给你
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
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马福刚医生
以上为24年3.1
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
以上为23年元月一号的， 大小密度都没有明显变化的情况下，如果心态良好，继续观察是可以的
患者
好的，你帮我仔细看了，有空泡，毛刺恶性形状吗？和19年变化大吗
马福刚医生
自己掌握这些名词，其实没有太大意义。目前看第一有非常细小的空泡征，毛刺不明显，有非常细小的血管影。 鉴于和之前变化不大的情况下，就看自己的心态了，如果心态良好，继续观察是安全的范围
患者
嗯，好的，谢谢，每年都找你看，这些数据帮我保存下，以便下次对比
马福刚医生
电脑数据，我们资料太多，不方便保存的，因为涉及到很多人，这个资料你自己一定要保存在自己的电脑里，需要的话可以随时发过来
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咨询时间: 2024-03-06
