患者
患者女，57岁，肺腺癌脑转，靶向治疗，凯美纳结合安罗替尼，凯美纳服用4年9个月，安罗替尼2年5个月，近期ct结果显示缓慢进展，刚做了基因检测，请问根据基因检测结果，是否需要换药？（女，57岁）
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彭昆伟医生
你好。我先看看你的报告
彭昆伟医生
现在还在吃凯美纳吗
患者
请问是ct报告还是基因检测报告呢？
患者
目前吃凯美纳 和 安罗替尼
彭昆伟医生
是肺部病灶缓慢进展吗？
患者
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患者
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患者
对，也有转移病灶的变化
彭昆伟医生
用哪个标本做的基因检测？
患者
血液
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请问根据目前的情况，我们需要换药吗？
彭昆伟医生
从你的结果来看。肺部病灶稳定，新发肾上腺转移，可以不换药。针对肾上腺转移，可以选择手术或者放疗。
患者
考虑到患者本人身体与意愿，不太想进行手术或者放疗，请问可以通过转换靶向药进行治疗吗？
患者
从基因结果来看，换成三代是否有意义呢？
彭昆伟医生
还可以在肾上腺做穿刺活检，再做一次基因检测。
彭昆伟医生
换三代也可以，就是没得报销。
患者
三代还是可能会有效果的对吧？
彭昆伟医生
嗯嗯，
患者
您觉得适合换哪个药呢？
彭昆伟医生
三代的奥西替尼
患者
请问换药后，凯美纳和安罗替尼是否还是继续服用呢？
彭昆伟医生
安罗替尼可以继续
患者
请问伏美替尼与奥希替尼，是否都为三代靶向药呢？伏美替尼有赠药政策，可否用伏美替尼呢？
彭昆伟医生
奥西替尼是进口三代药，你现在用就是自费。所以，我之前的意思是可以不换。你想换也没问题。
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咨询时间: 2023-08-10
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