7月15号来的例假，每个月提前4天左右，8月14号测试弱阳，17号有少量出血，去医院，孕酮2.6,血激素62，19号血量增加有血块状流出，孕酮2.26,血激素121，医生怀疑生化妊娠，出血两周，血激素从121降到103,孕酮升到5.2,,做阴超子宫内没有孕囊，左侧附件紧邻卵巢有13×11的混合性包块，29血激素降到4.7,血激素升到123，是宫外孕吗（女，41岁）

根据你的情况，还是考虑宫外孕的。建议服用米非司酮保守治疗。保守治疗是需要住院观察的。需要住院治疗了，还是考虑宫外孕。你的情况HCG还是挺低的，适合保守治疗。与左侧宫外孕包块有关系，宫外孕会有局部组织充血肿胀。激素下降，子宫蜕膜会失去激素支持，激素上升，就就有激素支持了。