春雨医生

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患者

我一次聚会时,酒喝多了,第二天发尿里很多蛋白,去医院做尿常规,尿蛋白一个+号,前20多天查的。医院开了白令片和比哌酸胶囊,刚开始吃了几次就没蛋白尿了,就又开始喝酒,喝完就尿蛋白,现在吃这药,控制不了,尿里很多泡沫(男,38岁)

金鹏医生

你好,你能把尿常规单子发给我看看吗?

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在吗

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我有肾结石

金鹏医生

不要喝酒了

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患者

现在都没喝酒了

金鹏医生

做个24小时尿蛋白定量

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患者

我自己在家把尿储存好吗?

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患者

你觉得我这尿蛋白是什么问题引起的

金鹏医生

到医院领桶子和防腐剂

金鹏医生

医生开单子才能做

金鹏医生

可能是结石

金鹏医生

结石有多大,有没有报告,比如彩超检查ct检查

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患者

之前查过一次,有1-2公分了

金鹏医生

肾脏还是输尿管

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患者

好像在肾盂的位置

金鹏医生

那赶紧做个软镜处理一下

金鹏医生

一边还是两边

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患者

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金鹏医生

两边都有

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患者

如果是结石引起的尿蛋白,不控制好会如何?

金鹏医生

左侧要赶紧处理一下

金鹏医生

积水了

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患者

我是尿酸结石

金鹏医生

不控制可能引起肾功能不好

金鹏医生

右边可以暂时药物治疗

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患者

怎么处理呢?除非做手术

金鹏医生

比如枸橼酸氢钾钠颗粒

金鹏医生

左边输尿管软镜

金鹏医生

右边药物治疗

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患者

那个之前吃过,也没效果

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患者

后来就停了

金鹏医生

那就肾石通颗粒

金鹏医生

左侧输尿管结石要尽快住院治疗

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患者

输尿管软镜要住院吗?

金鹏医生

是的

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患者

这个要几天呢?

金鹏医生

术后打3到5天消炎药

金鹏医生

一共7天左右

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患者

暂时有什么药可以控制这个尿蛋白?

金鹏医生

我觉得结石合并感染引起的可能性大

金鹏医生

用点头孢克肟

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患者

这个头包行吗

金鹏医生

可以

金鹏医生

尽快处理结石才是根本措施

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主要是每天要送货

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患者

不能断,要不然早去了

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患者

头孢吃了几次了,怎么一点都没起作用?

金鹏医生

那你还是悠着点,身体健康最重要

金鹏医生

结石不去除感染很难处理

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患者

枸橼酸氢钾钠颗粒,+头孢一起吃,能控制尿蛋白吗?

金鹏医生

不能

金鹏医生

结石去除才能

金鹏医生

已经肾积水了

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患者

那尿蛋白暂时不管呢?

金鹏医生

可以先处理结石

金鹏医生

如果之后还有尿蛋白在处理

金鹏医生

也可以看看肾内科,血压血糖尿酸怎么样

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患者

结石暂时没时间做手术

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患者

我这结石太容易复发了

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患者

之前做了一次手术,一年左右就长到1公分

金鹏医生

做的什么手术

金鹏医生

可以做经皮肾镜碎石取石

金鹏医生

那样干净彻底

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患者

就是经皮肾镜,反正我怀疑那医生故意留点石头不如净,当时做完他说还有一些不好取

金鹏医生

不会

金鹏医生

到我们医院

金鹏医生

这样的结石可以取到95%以上

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患者

然后也没告诉我可以吃枸橼酸氢钾钠颗粒溶石

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患者

就开了些热淋颗粒

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患者

所以我觉得那医生坏的很,希望我多去做手术

金鹏医生

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患者

我说的以前那个医生

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患者

就是从没给我开枸橼酸氢钾钠颗粒看得出

金鹏医生

现在说这些也没有用,没有医生不希望患者早点康复

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咨询时间: 2022-09-17
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金鹏
金鹏  泌尿外科 副主任医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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