患者
你好我上月25号骑跨伤，尿管出不进去，做的膀胱造瘘，前几天尿道口有血尿排出，这几天尿道口放射性疼痛，怎么回事（男，29岁）
我上月25号，骑跨伤，尿管插不进去，做的膀胱造瘘前几天尿道口有血尿排出，这几天尿道口间断放射性疼痛，怎么回事
尿道口放射性疼痛
在吗
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查泽玉医生
你好！请问尿道口有没有分泌物呢?
患者
前几天有血尿，昨天，今天啥也没有。就是一阵阵的痛
患者
就是有排尿感，排不出刺痛
查泽玉医生
那应该排尿感时少量尿液刺激创伤处导致的局部疼痛
患者
这种状况怎么缓解
查泽玉医生
注意保持造瘘管低位，保持引流通畅，如果疼痛很快缓解，可以不用特殊处理。如果疼痛持续时间较久可以使用布洛芬等解热镇痛类药物缓解症状。
患者
嗯，造瘘管周围也有轻微疼痛
查泽玉医生
造瘘管是否有缝线固定呢？
患者
有，但是换药的护士不专业把线剪短了
查泽玉医生
那可能是缝线牵拉导致的疼痛，可以胶布固定下造瘘管减少牵拉看效果怎么样？
患者
我看单子用的可吸收线。多久能被吸收
查泽玉医生
一般4-6周左右。
患者
三个月以后做手术，成功率高不
查泽玉医生
这还要看损伤的程度，一般效果比较好。
查泽玉医生
您准备在哪个医院做呢？
患者
工伤，上海长海医院
查泽玉医生
长海泌尿也是国内顶尖的存在。
查泽玉医生
但是尿道整形这块仁济比较厉害，您可以打听对比一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
报告展示都没太大问题，怎么会这样
查泽玉医生
上面提示会阴局部肿胀积气积血可能
查泽玉医生
这种骑跨伤一般手术效果较好。
患者
这是断裂吗，医生都没明确
查泽玉医生
局部应该有损伤，具体损伤程度一般需要膀胱尿道镜检查或者尿道造影来明确诊断。
患者
不手术这种状况能恢复吗
查泽玉医生
如果不手术，局部炎症反应，疤痕增生会导致尿道狭窄，以后排尿会费力的。
患者
嗯，手术后恢复快吗
查泽玉医生
看具体损伤程度和做什么术式
患者
嗯，导尿管的型号通用吗，我想回老家休养
查泽玉医生
常用的导尿管是Fr8-22号的。
查泽玉医生
成人常用的是16，18的
查泽玉医生
做前列腺手术一般放20，22的
患者
嗯，我想等做手术在过来，换管在洛阳换
查泽玉医生
这一般是可以的，造瘘管放的是尿管吗？
查泽玉医生
还是很细的造瘘管呢？
患者
是的
患者
很细的造瘘管
查泽玉医生
那是超声引导下穿的吧？
患者
是的
查泽玉医生
这个管子一般可以放置两三个月左右。
患者
但是医嘱一个月换一次的
查泽玉医生
平时注意多饮水，防止尿盐沉积堵塞。
查泽玉医生
那就按医嘱执行，毕竟是工伤。
患者
嗯，我尿道口刺痛，会不会有血肿啊
查泽玉医生
如果自费能省就省点吧！
查泽玉医生
这么长时间了一般血肿会慢慢机化吸收了
患者
嗯，外面伤口都长好了，尿道口刺痛多久能恢复
查泽玉医生
因为您上面造瘘管细，引流就不会太好，有时候会有膀胱痉挛，就像你上面说的有排尿感。还有排便时会有尿液进入后尿道，刺激创面引起疼痛。
查泽玉医生
可能带造瘘管期间会反复出现。
患者
五天前排大便，还有尿从尿道口排出
查泽玉医生
那说明您的尿道连续性还可以，应该损伤不严重。
患者
做手术就可以取造瘘管了吗，太不舒服了
查泽玉医生
一般都去掉，但是带尿管更难受😖
查泽玉医生
😭
患者
太受苦了，这种伤
查泽玉医生
能理解，长期带管，比较痛苦。
查泽玉医生
以后工作中一点要小心，注意防护。
患者
不小心就中招了
查泽玉医生
哎，工作中会有很多意外，小心使得万年船啊！
患者
是的。我这种伤能评等级不
查泽玉医生
这个不太了解哦，这个如果预后良好的话可能评不上，具体需要咨询下律师之类的。
患者
老板准备私了的。病看好了就算了，不想那么为难
查泽玉医生
这个您个人咨询下相关的律师，他们会给您更专业的建议。
查泽玉医生
别给自己留后悔，专业的事交给专业的人来做。
患者
嗯，好的😊
查泽玉医生
希望我的建议能帮得上您，祝您早日康复。
查泽玉医生
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患者
谢谢大夫
查泽玉医生
不用谢😁
患者
你好
患者
我的膀胱造瘘口有点感染怎么处理，大夫
查泽玉医生
您好！有什么问题呢？
患者
我的膀胱造瘘口有点感染怎么处理，大夫我的膀胱造瘘口有点感染怎么处理，大夫
查泽玉医生
那一般就常规换药就可以了。
患者
我天天用纱布碘伏消毒
患者
现在看着有点化脓
查泽玉医生
会有点分泌物那是正常的，不要太担心，可以碘伏清洗就可以了。
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咨询时间: 2022-07-14
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