患者
男，20周岁，最近两天腹部不适，但是由于胃一直不很好，没有当回事。昨天晚上11点左右，上厕所大便，便后发现有明显便血，出血不少，颜色鲜红，用手纸擦拭有血。该次排便大便比较干，排便时肛门内部有一个地方有明显的割划的感觉，不知道是不是可以认为是那个补位有痔疮。排便完后。肛门有轻微的灼热感微微的刺痛感。另外，前一段时间明显感觉到，排便似乎不容易擦干净的感觉，感觉擦不干净肛门就会有刺痛感。消化系统一直不好，我饮食不规律，长期不吃早饭，吃青菜也很少，还特别喜欢吃麻辣烫米粉等辣的和油炸食物，估计这是消化系统一直不好的罪魁祸首，我应该是有慢性胃炎，隔一段时间胃就会痛，但是发现便血昨天是第一次，今天早晨比较害怕，查了关于痔疮和肠癌的资料，自己觉得应该是内痔引起的便血，但是便血量比较大，自己医学知识不足，希望医生能够帮忙分析一下会不会是恶疾，最近学业很忙，不知道用不用去医院做相关的检查。由于担心和胃部不适，今天早晨5点左右又大便了一次，没有发现血，大便比正常大便要稀，但是也没有到拉肚子的程度。身高170，体重68公斤。消化系统一直不怎么好，基本每个月都会疼个一两次，每次两三天，因为习惯了，严重就买点药，不严重就稍微忍一忍。今天胃部有不适，但是没有剧烈疼痛，偶尔的阵痛在上腹部。（男，20岁）
马兰斌医生
马兰斌医生
患者
谢谢医生的建议，我会开始注意饮食习惯的。所以说，应该是大便干燥或者痔疮的出血，不太可能是其他严重的疾病对吧。是不是没有必要专门去医院做检查
马兰斌医生
马兰斌医生
马兰斌医生
预防大便干结方法：1、日常生活中多饮水：温白开水或蜂蜜水（无糖尿病患者），尤其在晨起空腹喝一大杯，大口快喝，这样刺激排便反射最强烈；禁止喝咖啡、茶、可乐等。2、多食蔬菜和水果：如芹菜、韭菜、木耳、苹果、香蕉等，香蕉以熟透者为佳，可多食烤红薯（无糖尿病患者）；不能吃辛辣食物。3、多食粗粮：如果一般粗粮无效，可加服麦麸，食用前将麦麸放入锅中炒香，每次一勺，和入稀饭内服下，每日3次；也可以食用全麦粉食品。麦麸是目前为止唯一一种可以长期服用又没有副作用的通便药物。4、禁止长期连续服用刺激性泻药：番泻叶、三黄片、复方芦荟胶囊、排毒养颜胶囊、酚酞片、肠清茶、大黄、果导片等。5、必要时可反复应用开塞露、灌肠等方法协助排便。6、增加户外活动和腹部按摩，保持心情舒畅。
马兰斌医生
肛周疾病（痔疮、肛裂）保守治疗的办法：养成定时、短时间排便的习惯，排便时间最好是早上起床后或者早饭后半小时左右，排便时间以3-5分钟为宜，不要一边大便一边玩手机或者读书看报；如果大便干燥，日常生活中要多饮水，饮水时需大口吞咽，多食水果、蔬菜，平时多吃些富含纤维的食物（如烤红薯、芹菜、韭菜、木耳）和熟透的香蕉，不能吃辛辣食物太多，少吃牛羊肉；适当户外活动和腹部按摩以促进血液循环和肠蠕动，保持大便松软通畅；排便后可用清温水或者煮花椒水洗净肛周，水温控制在35到40度，肛门部适当加压按摩，坐浴后需保持肛周清洁干燥；日常生活中避免久蹲、久坐，需调节自己的情绪，保持心情舒畅，避免生气、着急、上火、紧张；避免过于劳累、熬夜、着凉。可以适当配合用一些药物（如马应龙痔疮膏、太宁栓）缓解症状，但是是药三分毒，药物只能作为辅助治疗方法，更重要的是养成上述的良好生活方式。
患者
非常感谢医生的耐心解答，因为我现在在上大学，最近事情很多，十分的忙，应该不会去做检查，我想先均衡饮食观察两天。所以我想知道，发生什么后续症状必须去医院就医。
马兰斌医生
患者
谢谢医生的耐心解答
马兰斌医生
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咨询时间: 2017-04-22
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