16年体检发现有甲状腺结节，后每年均有体检，结节大小基本都在20mm左右。2020年体检发现结节有可能有钙化，于是去医院做了复查，彩超结论为4a级。医生说需要做穿刺。想问医生，目前状态恶性可能大吗？如果为恶心是否能治愈，术后会有什么影响吗 谢谢 图片是历年的体检彩超和最近做的检查（男，29岁）

仔细查阅您历年报告，目前考虑恶性几率很大，建议您手术，甲状腺癌以乳头状癌居多，愈后还是不错的，10年生存率很高，吃药一方面是补充甲状腺激素，另外一方面是行TSH抑制，基本上说可以治愈，如果是恶性的话是这样的，或许还没事，早期报告看，肿物逐渐增大，而且边界逐渐不清楚了，形态不规则了，有一个变坏的趋势。