患者
老人80多岁三天前意外摔倒 后仰背部坐地，臀部周围 不动不疼，一动疼，疼的时候感觉喘气略微困难，后背没有变紫色的情况，现在应该怎么办，要不要再去拍片子看看，或者吃什么药或者怎么修养，喘气也疼（如果片子不清楚告诉我我重新拍）我很担心麻烦详细解答（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
你好，稍等仔细看一下片子
段洪超医生
1请问是否有腰疼伴一侧或者双侧臀部或大腿小腿的酸麻胀痛？2腰椎各个方向活动怎么样？3什么姿势下活动可以加重或者减轻？4躺着不动疼么？
段洪超医生
可不可以站立行走？
段洪超医生
都怎么治疗了？症状这几天有没有减轻
段洪超医生
既往还有没有什么疾病？
患者
1.腰疼没有伴有酸麻胀痛2.不可以直立行走，需要有人搀扶，扯着疼，弯腰就疼，3.目前治疗是静养，吃钙片，吃了淤血痹胶囊，双氯芬钠肠溶片，涂扶他林，喷云南白药了，4.过往高血压，胃裂口疝，喘气平时不怎么顺畅喘气，
患者
刚刚询问比昨天感觉稍微好一些，能坐起来一下了，大便目前还没有，感觉有点便秘吧
段洪超医生
既往有没有肿瘤结核等病史
段洪超医生
1目前看片子，腰椎退变非常严重，建议可以进一步磁共振检查，排除一下看看有没有肿瘤等情况，磁共振检查是首选检查 2目前症状有缓解，建议可以继续目前口服药治疗 3建议可以多休息，少活动，卧硬板床休息，下地应该腰围子保护下活动 4便秘可以口服乳果糖口服液，帮助促进肠蠕动，多吃蔬菜和易消化食物，少油腻不爱消化食物 5目前没有看到明显骨折影像，这个年龄如能排除肿瘤等情况，建议可以保守治疗，可以在上述方法基础上热敷，理疗等方法，帮助缓解症状
段洪超医生
这样讲你能理解吗
段洪超医生
由于腰椎严重退变，在今后也可能会发生腰痛，也可以在今后生活中，注意保护腰椎，避免久坐，劳累，体力劳动等，如果发生疼痛，也可以对症治疗，这个年龄，如果能保守治疗，可以暂时不考虑手术
患者
我能理解，需要先拍核磁共振排除一下肿瘤的可能，过往有 肾囊肿
段洪超医生
好的，
段洪超医生
腰椎退变，有骨的增生，也有骨的溶解，建议最好磁共振检查一下看看
段洪超医生
如果能排除肿瘤，应该问题不大
患者
好的还需要检查什么么 明天就带老人去 谢谢医生有核磁共振的结果后再来咨询您
患者
好 我比较烦心
患者
担心
段洪超医生
其他暂时不需要检查了，待磁共振检查后，如果能排除肿瘤，应该问题不大，如果检查有其他问题，也可以随时咨询我
患者
明白 目前老人扶着下床上厕所，还是在床上上厕所好
段洪超医生
看片子可以在下床时候腰围子保护下活动，避免再次摔倒就可以
患者
好的没问题了
段洪超医生
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
腰围子不用太贵的，这种的就可以
患者
好的已经下单 谢谢医生 看您也是黑龙江的就选择您了
段洪超医生
感谢信任，帮忙给点击一下关注和好评
患者
好的
患者
还有个小问题妈妈脚 这个位置肿还疼
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
可以检查后找我复诊可以给你更多建议
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
踝关节有没有扭伤？
患者
有一点点骨裂 每天肿和疼 一直没有好
患者
有一次蹦 然后感觉脚疼 没有扭到
患者
是不是要拍片子给你看看才知道
段洪超医生
片子拍个照片我看看，骨折后都怎么治疗了？
患者
好的稍后发送，泡脚和贴膏药
段洪超医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生这是刚刚说的ct
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
都是左脚，医院写错了，右脚
段洪超医生
这个片子看没有骨折，但是下胫腓关节略宽一些，怀疑有韧带损伤
段洪超医生
请问这种情况多久了
段洪超医生
这种下胫腓关节变宽不好说是由于拍摄角度导致的，还是损伤导致的
段洪超医生
看疼痛的部位考虑可能为内踝的三角韧带损伤
段洪超医生
建议可以扶他林软膏日四次外用，护踝保护，穿运动鞋，观察一下看看
患者
有1年了 走路多 就会变严重 前几天还好好的 这几天走路多就变疼了 肿了之前一直是时好时坏的
段洪超医生
考虑可能为三角韧带损伤，可以按上述方法治疗一下看看
患者
好的谢谢医生
段洪超医生
一般是刚受伤时候治疗效果最好
段洪超医生
现在只能是注意适当休息，观察一下看看，如果效果不好再根据情况进一步治疗
患者
医生你上午看片子是有肿瘤的阴影么还是 想排除一下
段洪超医生
想排除一下，看看有没有肿瘤
段洪超医生
目前片子不可以确定有肿瘤
患者
好的 吓到我了 我以为您看片子看出来可能有肿瘤了
患者
明天就去检测
段洪超医生
不是的
段洪超医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
