患者
滴虫和霉菌混合型阴道炎，TCT中度炎症，HPV阴性。七月份查出来阴道炎之后，医生开了甲硝唑片和盐酸左氧氟沙星泡腾片，让治疗一周后去复查，当时查出来的结果是滴虫阴性，后来塞了两片克霉唑阴道片治疗了霉菌，这个月复查，霉菌阴性，但是滴虫又是阳性了。然后这个月排卵期快结束的时候查了一个彩超，显示盆腔有少量积液，所以复查白带常规的时候顺便查了一些其他的指标，是否有盆腔炎和宫颈炎的可能性呢？医生说TCT中度炎症就是因为阴道炎，不是宫颈炎。（女，24岁）
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孙桂芳医生
您好！很高兴为您解答！稍等看一下
孙桂芳医生
妇科宫颈筛查和白带检查结果1、滴虫性阴道炎2、盆腔积液
孙桂芳医生
宫颈问题不大！
患者
上个月查出来是滴虫和霉菌混合型，后来滴虫复查没有了，这次月经结束后复查霉菌没有了，但滴虫是阳性。然后TCT炎症是不是就是因为我有阴道炎呀？宫颈应该没有什么问题吧？盆腔这块是不是也没啥问题，主要就是阴道炎要治疗
孙桂芳医生
请问您现在有没有什么症状？
患者
就是每天都会有一些白带分泌出来，是乳白色或者乳黄色的，偶尔会外阴有一点痒，但过了几秒就好了
孙桂芳医生
宫颈有炎症问题不大！治疗滴虫性阴道炎
孙桂芳医生
建议不要口服药物！阴道上药就可以
患者
哦哦，那就是宫颈和盆腔都不需要治疗，只需要把滴虫阴道炎治好是吧？我这是滴虫阴道炎复发，霉菌才治好，我怕也会复发
患者
不要口服吗？我两次看医生都让我吃甲硝唑，但甲硝唑吃完有点恶心，想换成奥硝唑可以吗？
孙桂芳医生
是的
孙桂芳医生
刺激胃
孙桂芳医生
往阴道上
患者
我就是月经期间会有点小腹坠痛，平时没有，应该就不是盆腔炎吧？有点担心除阴道炎之外还有没有其它的毛病
患者
阴道上药比口服效果更好吗？
孙桂芳医生
目前看就是滴虫性阴道炎！阴道上药效果比较好
患者
哦哦，因为我在学校读书，阴道上药可能有点不方便。口服甲硝唑肠胃反应有点大，可以换成奥硝唑吗？
患者
奥硝唑说明书上是说每晚一次顿服2g，连续用药1-2天，这么短的治疗周期够吗？能根治吗？
孙桂芳医生
患者
好的，那就按说明书上写的吃两天吗？
患者
然后霉菌性阴道炎还需要继续用药吗？我是用完药之后复查了一次
孙桂芳医生
孙桂芳医生
1、内衣内裤、拖鞋、单独洗、阳光嗮、单独放2、内衣内裤纯棉3、卫生巾买大商场合格产品4、少吃油炸食品5、避免乱用抗生素6、锻炼身体、增强免疫力！7、用药期间不要有性生活，有性生活带避孕套！
患者
好的，那用药治疗期间建议穿一次性内裤吗？穿以前的纯棉内裤会不会容易反复感染？有时候阴天没有太阳，晒不了内裤，我需不需要买个内裤消毒机呢？
患者
霉菌是上个月的月经结束后塞药治疗了一下，然后这个月月经结束之后复查的，每天洗澡的时候也会把阴部清洗干净，以后注意卫生，应该就不容易复发了吧？我怕把滴虫治好之后，霉菌又发作了
孙桂芳医生
患者
就是每次清水洗完内裤之后，用开水烫一下再晾晒是吗？
孙桂芳医生
患者
哦哦，好的，那要烫多久呢？就烫一遍就行了吗？
孙桂芳医生
烫5分钟以上就可以
患者
那就是在盆里倒入开水，浸泡五分钟吧？
孙桂芳医生
嗯
患者
好的，那霉菌这块我暂时就观察着，不继续用药治疗了。滴虫这块我能口服奥硝唑用药2天，然后下次月经结束后再吃2天奥硝唑，再隔一次月经去复查吗？
患者
说明书上是说连续用药1-2天，周期是不是有点短呀
孙桂芳医生
药量可以了
患者
好的，那我就明后天开始服用2天奥硝唑，等下次月经结束再服用2天，然后停药一个月去复查白带常规。那治疗期间还需要阴道塞药吗？医生让我吃药的时候用洁尔阴清洗外阴就可以了
孙桂芳医生
不痒就不需要外阴、阴道用药了
患者
上次治疗之后阴道确实不痒了，就外阴偶尔会痒几秒，一会就好了
孙桂芳医生
没有症状就不要用药
患者
好的，谢谢，那我就口服奥硝唑，然后服药期间用洗液清洗外阴了。
孙桂芳医生
👌
患者
目前只需要治疗滴虫阴道炎这一个就行了对吧？其他的就继续观察，保持清洁卫生，暂时不用药了
孙桂芳医生
对！治疗滴虫性阴道炎就好了！
患者
那避孕套能预防滴虫感染吗？每次性生活都是戴了避孕套才进去的，没有直接接触过，不知道为啥会有滴虫
患者
好的，谢谢
孙桂芳医生
1、带避孕套性生活2、夫妻同时用药
孙桂芳医生
不客气！祝您健康快乐平安！
患者
好的，每次戴好避孕套应该就可以了吧，让他和我吃一样剂量的奥硝唑治疗
孙桂芳医生
对！同时吃药
患者
然后用药期间一定不能有性生活是吗
患者
我吃药期间用洁尔阴清洗外阴，他需要用洗液清洗吗？
孙桂芳医生
尽量不要性生活，并且你男朋友内衣内裤、被褥也一样消毒、开水烫
患者
好的，那服用2天奥硝唑之后多久可以性生活呢？
孙桂芳医生
性生活带避孕套
孙桂芳医生
最好等复查白带正常为好
患者
好的，如果下个月复查白带显示滴虫和霉菌都正常的话，还需要用药巩固治疗吗？
患者
还是说也暂时观察，如果以后有症状复发了再治疗呢？
孙桂芳医生
一共三个月用药
孙桂芳医生
滴虫性阴道炎三次月经干净复查阴性是治愈标准
患者
啊，也就是每次月经结束之后都吃2天奥硝唑，连续吃并且复查三个月？
孙桂芳医生
是的
患者
那我霉菌也是只塞了一次药哎，需要用药三个月并且复查吗？
孙桂芳医生
滴虫性阴道炎比较顽固
孙桂芳医生
复查白带如果霉菌性阴道炎阴性就不要担心！锻炼身体，增强免疫力！
孙桂芳医生
理论上霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎都是三次已经干净复查阴性才是治愈标准
患者
是的，确实是这么说，所以在纠结霉菌要不要也用药三个月
患者
那滴虫如果下次复查是阴性，也要继续坚持用第二个疗程然后复查是吗？
孙桂芳医生
是的
患者
好的，那就是滴虫治疗三个月，霉菌暂时不用药，只观察。那是建议每个周期是月经前服用奥硝唑还是等月经结束后服用奥硝唑呢？医生说“月经前后”，可是奥硝唑只用服2天
孙桂芳医生
月经干净复查，复查完就可以用药
孙桂芳医生
患者
好的，那基本上就是每隔一个月服用一次奥硝唑，什么时候都可以，然后月经后复查
孙桂芳医生
患者
好的，那我这次就等过两天再开始吃吧，下个月也基本在同一天吃，这次稍微等个两天再治疗应该也没事吧，这次月经才结束不久，怕下个月月经会差个两天
孙桂芳医生
都可以，没问题的
患者
好的，谢谢，那就治疗滴虫，然后注意阴部清洁卫生，其他的就没什么了
孙桂芳医生
👌
患者
阴道炎治疗好之后就可以备孕吧？
孙桂芳医生
可以备孕
患者
好的，谢谢
孙桂芳医生
不客气！祝您愉快！
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咨询时间: 2022-09-05
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