患者
女53岁，右粗隆间骨折，内固定手术8天后介入康复治疗，现在已经47天，习惯坐位.平躺腿成弯曲状，不能伸直，如图，请问是什么原因，怎么改正（女，2岁）
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戚家林医生
您好，平地活动腿能否伸直呢？
患者
不能
患者
右腿现在还不能负重现在
患者
图片上是刚才部分负重锻炼时的状态
患者
现在康复科每天一次中频电疗，二次手工活动按摩
患者
病人患有精神疾病无法正常交流
戚家林医生
坐位的话，现在能做到什么程度，
患者
这种坐姿
患者
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患者
床上也可以坐直
患者
唯独站立不行
戚家林医生
屈髋屈膝活动这样看着还可以。
戚家林医生
一旦站起来，膝盖就屈起来了？
患者
平躺之后也是
患者
无法放平
戚家林医生
坐的什么手术，pfna？能把片子上传一下么
患者
放平就疼或是不舒服，具体怎么不舒服，也问不出来
患者
好的我传给您看下
患者
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戚家林医生
手术后片子一起传一下
患者
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患者
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戚家林医生
pfna
戚家林医生
这个应该是不影响膝关节活动的，
患者
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戚家林医生
腿上也没很大的切口吧。
戚家林医生
这个部位骨折一般是髋关节活动受限常见
戚家林医生
膝关节伸不开，这还是第一次碰到
患者
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戚家林医生
开放复位
戚家林医生
有可能是瘢痕黏连引起的，
患者
还有一张平躺的我给你拍下
戚家林医生
好的
患者
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患者
右边这个腿
患者
他经常不自觉的蜷腿
患者
医生手法按摩活动关节，病人不配合
戚家林医生
因为病人沟通差，术后康复起来相对也有困难
戚家林医生
从表现来看，还是优先考虑黏连挛缩引起的活动受限
患者
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戚家林医生
腰椎核磁，没大的问题
患者
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戚家林医生
有轻微的突出
患者
是的，这边大夫手法按摩不配合，我现在不知道怎么办好了
患者
现在还在医院住着呢
患者
伸不开腿，主要是手术那个地方
戚家林医生
只能慢慢康复锻炼，这个没什么别的好的办法，再加上病人情况特殊，恢复起来更麻烦。
患者
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患者
平时睡觉就是这样
患者
蜷腿
戚家林医生
这个姿势，整体下肢肌肉处于收缩状态，牵拉作用小，没有紧缩不舒服的感觉，
戚家林医生
所以患者自然而然的就会选择这个体位，
患者
左右两只脚面水肿，已经有很久了
患者
这个现在是按摩大夫这边不能对他进行常规活动，
患者
辅助病人活动时经常大哭喊叫
患者
我感觉在医院里住院作用量不大，所以咨询下
患者
不知道怎么办好了
戚家林医生
对于这类病人，术后康复难度比较大，配合能力太差，
戚家林医生
后期也是以被动活动拉伸为主，可以局部做一下热敷理疗。
戚家林医生
慢慢康复吧，但恢复到受伤之前，还是有难度的。
患者
那么多久就可以回家让他自己锻炼了呢
戚家林医生
这一个月如果没有太大的进展，就没必要继续做了，
患者
现在术后57天，还不能负重站立，这个情况正常吗
患者
术后47天
戚家林医生
正常，老年人粗隆间骨折，还是需要借助拐杖负重
患者
好的，谢谢
戚家林医生
不用谢
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咨询时间: 2020-04-21
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