春雨医生

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董大夫,我家老人(男,70岁)多年患前列腺炎和痛风尿酸高(625)、肾囊肿、高血压(服药已控制)。2018年6月28日在当地做核磁共振检查出前列腺可疑恶性肿瘤病变,穿刺后诊断是低级别上皮内瘤变。后医生建议服药治疗,服用爱普列特片一日两次,一次一颗。中午服用非布司他一颗,晚上服用哈乐一粒。2018年8月8日复查PSI5.15,尿酸降到282。近一个月由于睡眠不好停服上述药物,改服中成药前列舒乐胶囊等。现在症状是右边前列腺涩痛小便无力,夜间尿频四到五次,夜里睡眠时间稍长一点就难解小便,尿痛。今天复查Psa是5.6,请教过肿瘤科专家认为基本可以排除癌,建议考虑是否切除。想请教您,老人长期小便不好已影响严重生活质量,是否应当手术治疗根除?需要再做什么复查确定吗?还是调整用药改善?具体情况见所附图片,多谢!
拜托!
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董德鑫医生

董德鑫医生

董德鑫医生

可多华

董德鑫医生

监测psa

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但他夜间很难受!也不敢坐车外出,您认为不要手术是基于什么考虑呢?

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麻烦了!急等大夫指导

董德鑫医生

董德鑫医生

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抱歉!听不清楚,麻烦文字简要说明,是否可以手术切除及简要理由,多谢!

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急等大夫文字简要说明!老人现在很纠结要不要做前列腺切除手术!

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低级别上皮内瘤变同时合并前列腺增生且症状比较明显,影响到他的生活质量,且用药后他感觉副作用明显,这样您看是不是应当手术切除呢?

董德鑫医生

可以考虑前列腺切除

董德鑫医生

同时切除后看病理结果

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如果是癌,切除会有扩散风险吗?还有保守治疗比切除有哪些优点吗?

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拜托!

董德鑫医生

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那请教董大夫,如果考虑到他药物副作用大,严重影响生活质量,要手术的话,您看到肿瘤医院手术好还是到做前列腺切除手术好的非肿瘤医院手术好呢?多谢!

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最后一次咨询,急等老师指导后即到医院住院!拜托!

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董大夫您在吗?拜托!

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老师!

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咨询时间: 2019-03-15
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董德鑫
董德鑫  泌尿外科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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