患者
沈医生好，左氧已吃了三天，今天感觉还是有些不舒服，是继续吃这个药啊？还是换成阿奇呢？（男，34岁）
您还看得到我之前的信息吗
沈昊医生
你好，一点效果都没有吗？这几天有没有熬夜，久坐，禁欲？
患者
这几天没有熬夜，没有久坐，也没什有性生活，感觉还是不舒服，但是好像睡眠比之前好点
沈昊医生
好的，不舒服的症状不会这么快消失，左氧氟沙星我建议您再多服用2天，这几天不要憋尿，不要久坐，每隔1小时左右起身走5-10分钟路。
患者
2天服用完后，再怎么办？我现在是不是主要在消炎?我排尿方面都挺正常的
沈昊医生
对，目前主要治疗就是消炎，请再服用2天，如果没有一点效果请再更换阿奇霉素。
患者
如果有呢，还能再吃吗？你觉得我的情况是左氧对症，还是阿奇对症?
沈昊医生
一般都是大肠杆菌感染，服用左氧氟沙星的话有效，如果您再服用2天没有一点效果的话，建议您更换阿奇霉素。
沈昊医生
服用后5天后我建议您去医院复查一下前列腺液常规，看看白细胞数有没有恢复正常，如果恢复正常了就可以停用药物了。
沈昊医生
如果没有效果，就更换阿奇霉素治疗。
患者
如果白细胞正常，疼痛感未解除，这时咋办？我还是要以症状为判断依据吧
沈昊医生
一般白细胞数正常了，疼痛症状也会明显缓解的，您只需要坚持正确规律的作息习惯，一般持续半个月到1个月，疼痛症状会消失的。
患者
左氧氟沙星是不是最多只能吃五天
沈昊医生
一般服用5天就可以了，最长可以服用半个月
患者
如果对症的话，五天能否把泌尿系统的炎症消除
沈昊医生
一般可以的
患者
下面睾丸还是感觉发热发烫，不舒服的感觉,这是炎症没彻底消除的感觉吗
沈昊医生
对
患者
怎么吃了三天了，还有这样的症状感觉啊
沈昊医生
没那么快，有效果就已经很不错了，要慢慢调养。
患者
中午吃了第四顿
患者
吃五天后就停下来
患者
左氧能够针对前列腺炎症部位产生作用吗
患者
前列腺炎是引起睾丸疼痛的原因吧
沈昊医生
对
患者
下午坐了一个多小时后，就感觉睾丸车沉重感加重，不舒服，这是什么原因
沈昊医生
不要意思，我才下班，您这个情况不要总是坐着，经常起来走走
沈昊医生
回家躺着也行，不要长时间坐着
患者
有时晚上容易被尿憋醒，睡觉前水也喝的多
患者
目前睾丸还是不舒服
沈昊医生
不要憋尿，睡前最多喝1-200ml水就可以了，憋尿会导致病情反复。
患者
好的，我今天服用左氧第五天了，接下来如何做
患者
为啥一憋尿就加重病情啊
沈昊医生
膀胱里的尿逆流引起的症状，不要憋尿
沈昊医生
请把今天的药吃完，不要憋尿，不要久坐，再观察一下症状有没有缓解。
患者
第五天药吃完后，观察多久？然后再怎么处理
沈昊医生
如果有效果，时间方便的话，就去医院做个前列腺液常规检查，不方便的话就继续吃3天，如果没效果，就换阿奇霉素。
患者
第五天吃了是接着再吃三天，还是观察几天啊？
沈昊医生
看你症状有没有减轻
沈昊医生
没减轻就换阿奇霉素，减轻了就去医院复查前列腺液常规，没时间去医院就继续服用3天左氧氟沙星
患者
阿奇霉素怎么吃法?
沈昊医生
首日0.5g/日，第二日开始0.25g/日，连续5天
患者
为何很多医生都让我吃中成药，效果也不好
沈昊医生
因为不能憋尿，不能久坐，不能熬夜，不能饮酒和食用辛辣食物，如果这些习惯不改，吃再好的药也没用
患者
已经改了很多了
患者
现在左氧已吃了五顿
沈昊医生
要坚持改掉不良习惯，不坚持的话还会反复
患者
听您的意思，重点还是在改善习惯，慢慢恢复。
沈昊医生
对，不能着急，所有药物都需要你的配合才能达到效果。
患者
我这样单纯吃消炎药会起到作用吗？
沈昊医生
可以的
患者
最终通过吃阿奇霉素消炎在临床上多见吗？我估计我要吃阿奇霉素了
患者
这个药已经吃了五天，没有特别明显的改善
患者
下面还是不舒服
患者
症状没有减轻的迹象
沈昊医生
那明天开始换阿奇霉素治疗
患者
阿奇霉素买片剂还哪种啊
沈昊医生
片剂的
患者
临床上吃阿奇的多不多啊？
沈昊医生
比较常见的，放心吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吧
沈昊医生
可以
患者
昨天晚上感觉还是不舒服，无明显改善效果
患者
我感觉睾丸一疼，就扯的后背疼，两处同步
沈昊医生
那就换阿奇霉素治疗5天，在治疗期间一定要注意，不要熬夜，久坐，憋尿，食用辛辣食物，要禁欲。
患者
有时感觉拉尿有些灼热感
沈昊医生
继续同步治疗，应该会有效果的
患者
好的，今天开始吃阿奇霉素
患者
第一天0.5g吗
患者
后面四天0.25g
患者
目前我的情况是不是还没有找到对症的药啊？
患者
左氧氟沙星不是很起作用，才换成阿奇霉素
患者
对不对
沈昊医生
对，一般前列腺炎是由于大肠杆菌感染引起，少部分是由于支原体和衣原体感染引起，因此，在治疗方面，医生一般使用氧氟沙星或者三代头孢经验性治疗，如果效果不好，才更换阿奇霉素治疗，如果要确诊是何种病原菌感染，需要做前列腺液的培养和药敏分析，这个检查费用较高，检查结果需要等3-5天。
沈昊医生
你先治疗着，一般90%都会会有效果的
患者
好的，吃五天阿奇后再来找您看
沈昊医生
治疗没有捷径，需要你密切配合医生，改变不良的生活作息，坚持就是胜利。
患者
好的，坚决配合和改善习惯
患者
凭您的经验我的情况是不是属于支原体和衣原体感染
沈昊医生
可能性很大
患者
先吃药再看
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咨询时间: 2019-07-08
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