患者
王医生你好，上次听从你的建议，在丙戊酸钠缓释片的基础上联合左乙拉西坦，一天2片，吃了近2个月，做了一次脑电图，提示还有尖慢波（男，25岁）
希望得到医生的指导
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王海涛医生
你好，别管这个脑电图提示有没有这种波，你只要控制好了癫痫发作就可以了
王海涛医生
你现在控制的癫痫怎么样？
患者
还没发作过
王海涛医生
对啊，继续坚持吃啊！
患者
好的
患者
这个脑电图是不是还不正常，需要加量吗
王海涛医生
这样就可以了，你只要没有发作，继续坚持现在的用量。
患者
可是我有莫名的担心
患者
是不是属于癫痫伴随焦虑状态
王海涛医生
对，你一直是有焦虑的状态。
患者
如何缓解呢
患者
需要服用药物吗，还是个人调节
患者
我加了药以后，觉得状态好多了
患者
还有那个脑电图，是否能回到正常状态
王海涛医生
继续坚持吃药，不用频繁地做脑电图，只要没有癫痫发作，你就不需要中间查脑电图
王海涛医生
脑电图有可能永远不会完全正常。
患者
我们门诊医生建议我更换奥卡西平，奥卡西平搭配丙戊酸钠效果好吗，有必要更换吗
王海涛医生
目前的药物处理效果很好，不要随意在更换了。
患者
那需要一直服药？如果很多年不发作，脑电图还存在异常，可以尝试减量吗
王海涛医生
当然可以
患者
好的，多谢
王海涛医生
客气啥
患者
王医生，打扰了，昨天忘记问了问一下，如果联合用药中途还会再突然发作吗
患者
坚持联合用药还会突然再发作吗
患者
癫痫用药物控制，能很好的控制住吗
患者
坚持联合用药，假如中途再发作，原因会是什么
王海涛医生
任何药物再坚持服用期间，并不是说一次都不发作，只要发作的间隔时间越来越久，逐渐的停止了就可以了。
王海涛医生
中途再发作的原因就是你的这个癫痫还没有百分之百控制的消失。
王海涛医生
这也是为什么癫痫药需要长期坚持服用的原因。
患者
像我昨天给你看的脑电图，还存在少量尖慢波，是不是属于还没完全控制住
王海涛医生
对，所以需要继续坚持服用
患者
癫痫发作，是慢慢累积放电到一定程度发作，还是在某天突然一下发作？
王海涛医生
一般都是突然
患者
什么原理呢，受什么影响，怎么突然放电
患者
我出血部位在大脑左侧顶叶，颅内动静脉畸形栓塞位置在顶颞叶，主治医生说，越靠大脑皮层的出血越容易引发癫痫
患者
我体重近180斤，左乙拉西坦药量一天2片够不够，会不会太少
王海涛医生
够，坚持吃下去
王海涛医生
不用再纠结
患者
主要是我每天都要做事，怕突然发作，会引发什么事故
患者
坚持联合用药期间发作，会不会导致发作越来越频繁
王海涛医生
你这个疑问，说实话，有一些很特别的心理状态，导致的，你现在吃了药没有？再发作那么你怎么还会再问发作的情况呢？这肯定是在好转控制。
王海涛医生
在联合用药期间控制的挺好，没有发作，那么你提出这些疑问，有什么实际的意义吗？我认为没有的，只是你的心理状态导致的。
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咨询时间: 2020-04-28
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