患者
乳腺超生波检查，三个月前做的甲状腺癌手术，复查结果（男，42岁）
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刘洋医生
你好，超声示双侧乳腺增生症、右乳腺结节，结节边界清晰、形态欠规则、纵横比＞1、BI-RADS评级4a级，是有一定恶性结节倾向的
刘洋医生
结节直径0.7cm，目前有几种方案，一是考虑做穿刺病理学检查，确定结节性质。穿刺病理定为恶性结节则必须要手术切除治疗，如定为良性结节，则可以不手术，定期复查超声观察
刘洋医生
二是，您可以近期再复查一次乳腺超声，对比观察，如果两个超声医生都怀疑有恶性倾向，则恶性可能更大，建议穿刺或直接手术
刘洋医生
三是，直接考虑手术切除活检，术中送快速病理，根据病理结果来确定手术切除范围
刘洋医生
是建议您考虑做个穿刺病理学检查确定结节性质
患者
大夫建议手术
患者
因为本身带甲状腺癌
刘洋医生
嗯嗯，也可以治疗手术切除活检，根据术中病理结果来确定手术切除范围
刘洋医生
您不用太紧张，先确定结节性质，再积极对症治疗
患者
不是我，是我姐姐
患者
主要她刚做完甲状腺癌手术，也做过乳腺结节手术
患者
她是多发结节体质，
患者
这次要是确诊乳腺癌，是不是寿命就很有限
患者
那就意味着转移，不到三个月，也太快了
刘洋医生
甲状腺癌细胞不会转移到乳腺的，甲状腺癌一般是转移到颈部淋巴结，远处转移好转移到肺和骨
刘洋医生
目前看是怀疑乳腺原发的肿瘤，现在首先要确定乳腺结节的性质，结节评级为4a级，恶性的概率在10到20%左右
刘洋医生
如果确诊为乳腺癌，术后需要根据腋窝淋巴结转移的情况和病理的免疫组化结果，来确定是否需要接受后续治疗，如化疗、放疗、生物靶向治疗、内分泌治疗等
患者
多谢
刘洋医生
您不用客气，祝早日康复
患者
不过，我看那纵横比大于一，是不是就是很可疑
刘洋医生
嗯嗯是的，结节边界还可以，但形态欠规则、纵横比＞1，是倾向恶性结节描述的
患者
血流信号怎么判定
刘洋医生
嗯嗯超声下血流信号丰富、见异常血流信号，是倾向恶性结节。未见明显血流信号是倾向良性结节。结节的性质倾向不是靠一项指标来评定的
患者
好的，那就听医生的做手术吧，多谢
刘洋医生
嗯嗯不用客气的，祝早日康复
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咨询时间: 2018-06-06
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