患者
母亲今天突发脑出血，位置在脑部基底节处，出血大概10毫升左右，请问应该做哪些检查，后期应该注意些啥？感谢了！母亲今年62岁，有高血压史。（女，62岁）
杨建军医生
你好！请问患者具体情况是怎样的
杨建军医生
首先需要把血压控制好，保持血压平稳
患者
左脑区域出血
患者
意识清晰
杨建军医生
肢体活动？
患者
左手可以抬起，右手不行
患者
脚有意识
杨建军医生
有片子？
患者
片子还要得两天
患者
医生说是左脑基底节处小血管出血
患者
做的AST吧？
患者
是叫act吗？
杨建军医生
条件允许可以做CTA排除一下动脉瘤等血管疾病
患者
哦，对
患者
做了CTA
患者
杨主任，已经排除了
杨建军医生
那就控制好血压
患者
医生说现在只能保守治疗，观察两天，再做CTA
杨建军医生
也可以的
患者
现在血压150）76左右，
患者
中间有时129/78左右
患者
晚上呕吐了一次
杨建军医生
平时吃阿斯匹林吗
患者
没有吃，前年眩晕症发作，吃过一段时间
患者
10年前吃过一段时间，后来鼻腔出血，就停了
杨建军医生
一定把血压控制好
患者
杨主任，因为突发，所以就近在武汉下面一县城人民医院就诊，这个需要转到武汉市内三甲医院吗？
杨建军医生
多久了？
患者
就今天中午的事
杨建军医生
症状如果平稳，出血无明显变化，意义不大
患者
关键期是7-10天左右吗？有可能要做介入？如果血没有吸收
患者
一般要住院多久？
杨建军医生
如果血管没有问题，血肿量没有变化，保守治疗就可以了
患者
医生建议到时做个血管DSA，看什么动脉血管情况，做一次4000多，医保报销70%左右
杨建军医生
我们如果没有禁忌，常规做
患者
这个还是有必要做的吗？杨主任？另外，我妈这样的情况后期会偏瘫吗？
杨建军医生
如果没有禁忌症，建议做
患者
嗯，我妈这个后期会偏瘫吗？大概要住院多久？
杨建军医生
偏瘫有两种可能性，一种是直接破坏了功能区，治疗效果差。一种是压迫功能区，治疗效果相对好一些
杨建军医生
我们一般治疗2周左右才评估肢体恢复情况
患者
也就是后期的康复治疗也很关键，对吧？康复治疗转到市内三甲医院去做，是否好点？
患者
另外，我妈这种情况，正常住院治疗大概费用得多少，我心里好有个底，准备好钱
杨建军医生
脑出血是一个综合治疗。如果短期内肢体活动改善很明显。康复治疗就不是关键了
患者
另外，我妈这种情况，正常住院治疗大概费用得多少，我心里好有个底，准备好钱
杨建军医生
我们现在早期就开始配合康复治疗了
患者
另外，我妈这种情况，正常住院治疗大概费用得多少，我心里好有个底，准备好钱
杨建军医生
各地费用有差别
患者
我明白的，大概多少，我心里有个底
杨建军医生
费用问题你应该咨询当地医生
患者
还有三次提问机会，最后我想咨询下，在治疗过程中，我需要重点关注哪些指标，出现什么情况的时候，就要考虑转入市内三甲医院了？
杨建军医生
关注血压变化及血肿量变化。还应注意心肺功能及有无下肢静脉血栓。加强翻身叩背，促进排痰。有时间多活动偏瘫肢体，预防血栓
患者
按您这么说，还确实应该前期就导入康复治疗，可是这县医院治疗根本没这样的思维模式，唉……
杨建军医生
我们这里是早期就床旁康复干预
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咨询时间: 2021-02-21
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