春雨医生

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患者

右上腹疼三年以上,住院检查,除慢性胃炎和结肠息肉外,没有发现其他问题。最近又疼(每年都是这个时候),感觉后背对应位置也疼,去做CT。检查结果见报告。(男,38岁)
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梁昌医生

您好!现在有什么不适症状吗?

梁昌医生

小便如何

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患者

发黄

梁昌医生

大便正常吗

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患者

还行

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患者

我左肾有胡桃夹

梁昌医生

有没有做个彩超

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患者

大夫说CT详细就没做彩超

梁昌医生

肠镜的报告只是结肠息肉吗

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患者

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患者

病理也没有问题

梁昌医生

你目前检查来说并没有什么大问题啊

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患者

一年前的肠镜报告

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患者

硬化性脂膜炎,严重吗?

梁昌医生

这个很少见

梁昌医生

病因不明

梁昌医生

一般主要是腹痛

梁昌医生

你还有其他症状吗

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患者

就是腹痛,偶尔胸部皮下和后背疼。

梁昌医生

没有显瘦

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患者

这个腹痛从2015年开始有的。我曾2018年和2020年住院检查,都做过CT,这是第一次报

梁昌医生

没有消化道症状

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患者

有食道反流

梁昌医生

那之前腹痛做检查考虑什么呢

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患者

胆囊方面的问题。前段时间吃了一段时间治疗反流的要,感觉轻了,这几天又犯了,怀疑是不是胆囊的问题

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患者

去年体检彩超报了3mm的息肉

梁昌医生

但是你这个胆囊报的是没有问题啊

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患者

是的

梁昌医生

你不说只有慢性胃炎和息肉吗

梁昌医生

别的毛病都没有吗

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患者

我就是想知道这个硬化性脂膜炎是个什么性质的病

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患者

因为这次查的没有问题,我认为彩超报的胆囊息肉有误

梁昌医生

这个病病因不明,可能与机体的免疫功能低下,肠系膜脂肪组织创伤、感染,药物或过敏等因素有关

梁昌医生

很少见

梁昌医生

我目前没有遇到过

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患者

能否给出一个严重程度的评价呢?

梁昌医生

这个要根据有没有并发症来评估

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患者

或者说报告里说的(肠系膜周围脂肪密度局限性增高),怎么看呢?

梁昌医生

就是指的病变部位

梁昌医生

这个病就是有并发症才有急症手术的指征,比方说肠梗阻或者穿孔

梁昌医生

如果没有就对症治疗

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患者

肚子里偶尔咕噜咕噜响,难道有狭窄的地方?我之前没查过小肠。

梁昌医生

小肠没办法查啊

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患者

医生曾经建议我做胶囊内镜

梁昌医生

那个看得不是很清楚

梁昌医生

我们做的少

梁昌医生

现在说下你的问题,你这个如果说是周期性腹痛,可能还是和消化道问题相关,如果说持续的疼痛加上有恶心呕吐,腹胀腹痛这样的情况那就是和这个脂膜炎有关系了,现在治疗我建议还是去消化内科指导下治疗看看,有没有好转。平时生活加上饮食调整下,按时休息锻炼身体,增强抵抗力,看看有无好转

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患者

关于这个硬化性脂膜炎,刚才在医院也没给出明确的意见。

梁昌医生

我刚刚说了啊

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患者

不是说您,我是说刚才做出结果后医院没有给出明确的结果

梁昌医生

嗯嗯,我的意思是这个病少见,治疗效果也不一定好

梁昌医生

没有并发症的话是可以对症处理

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患者

好吧

梁昌医生

嗯嗯

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患者

您的建议是基于观察?

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患者

继续

梁昌医生

可以按你说的吃的那些药接着吃

梁昌医生

如果有效果

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患者

或者会不会报告的结论有偏差?

梁昌医生

这个

梁昌医生

我还不确定

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患者

好的,感谢您的指导,就到这吧,晚安

梁昌医生

嗯嗯

梁昌医生

不客气

梁昌医生

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咨询时间: 2021-03-05
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梁昌
梁昌  普外科 医师
百强医院  华中科技大学附属同济医院
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