患者
混合痔手术20天了，还是肛门有刺痛感，排便也疼（女，41岁）
房立波医生
您好，有现在肛门口部位的照片吗，发给我看看。
患者
就是这两天靠近尾椎骨那个地方有点刺痛，还有一点点分必物，担心是不是感染
房立波医生
从症状来说刺痛肯定不是感染感染的，疼痛会比较厉害。
房立波医生
分泌物没关系，20天来说按照正常恢复情况来看，创面还没有完全愈合，这创面没有愈合之前都会有渗出液。
患者
还有一个肉蛋蛋，是是增生
房立波医生
水肿
患者
图片因隐私问题无法显示
房立波医生
伤口没有问题，肉芽的颜色也很红。
患者
正常吗？
房立波医生
这个水肿有点大，20天的时间来说，完全吸收的可能性不大，我建议你到手术医院去做个修剪。
患者
我怕疼不敢做
房立波医生
这个水肿，你要不处理的话，远期大便干燥了，容易形成外痔。
患者
只要不影响正常生活，有没有办法吸收
房立波医生
既然做一回，咱们就得处理的彻底一点。
房立波医生
到时不影响正常生活，完全吸收，不太可能，时间太长了。
患者
这个做掉有没有啥影响
患者
几天会好
患者
是直接剪子剪掉吗？
房立波医生
没有影响，就局部做一个处理就行。
房立波医生
长好的话得十几天吧。
房立波医生
打点麻药，梭形切除。
房立波医生
这个你不用管，医生都会处理。
患者
要缝针吗
患者
我怕疼呀
房立波医生
不用缝针，切完以后还是留下一个创面。
房立波医生
不会太疼了，跟刚做完手术那种疼是两个性质。
患者
当时出院手术医院说我纠结啥，不用管，慢慢就恢复好了
房立波医生
早期的话，确实有可能吸收，
房立波医生
但是到现在这个时间还有这么大的水肿，很难吸收见。
患者
我的这个没有伤口感染吧，里面的应该也没事吧
患者
除了我的这个水肿其余的多久能恢复好呀
房立波医生
没有
房立波医生
也得十天左右
患者
还要这么久，这个水肿有点疼
患者
还有就是一天一次大便，有点费事
患者
我吃的是麻仁丸，像我这种情况一次吃多少合适
房立波医生
每天有一次就行，多喝点水，多吃点蔬菜水果。现在他肛门口这块还没有完全愈合，大便下来的时候他一刺进他自己就回去了，所以一般都是大便头干燥一些，稍微费力。
房立波医生
你之前没有习惯性便秘的话，现在这个时间可以不吃。
患者
我一直是便秘
患者
还是比较严重的便秘
患者
那我现在需要吃什么药或者塞药吗
房立波医生
6g，一天两次
房立波医生
你现在在排便以后把这个伤口清洗干净，然后用碘伏消毒处理一下。涂抹马应龙麝香痔疮膏就行。或者美宝烧伤膏。
患者
水肿需要按摩吗
患者
6g
患者
是多少
患者
我现在是里面的伤口没有愈合好，外面的除水肿基本没啥问题了吗？
患者
人呢
房立波医生
水肿按摩不管用
房立波医生
要么修剪，要么就是不处理了。
房立波医生
一瓶盖，差不多6g了，水蜜丸的。
房立波医生
伤口没问题，按照刚才说的处理就行了。
患者
大概十天左右我的伤口基本就愈合了吗
房立波医生
是的
患者
排便是不是就不疼了
房立波医生
是的
患者
那我这个要不要去医院复查
患者
处理水肿还需要注意吗
房立波医生
得复查，间隔5-6天，就得去一次。
患者
去医院复查也就是主治大夫看一看
房立波医生
处理完了，就是一个伤口了，你每天消毒，涂抹药膏就行了
患者
不用住院吗
房立波医生
看一看是非常重要的
患者
问题是一看就给我开两千多的药
房立波医生
你术后，肉芽生长如何，是不是有肛门狭窄，这都是出院要看的。
房立波医生
你私立医院做的
患者
我还需要用那么多的药吗
房立波医生
不需要
患者
对的
患者
感觉没有，这几天大便挺粗
房立波医生
你要准备的，也就是碘伏，棉签，马应龙痔疮膏或者美宝烧伤膏，其他的不用。
患者
然后你不要他们的药吧，那个脸拉的好长
房立波医生
也用不着那么多了
患者
马应龙我有，就是不敢乱用
患者
用马应龙麝香有点刺痛感
患者
正常不
房立波医生
正常
患者
好的，谢谢医生，我有想起来的问题还能问你吗
房立波医生
可以，有问题留言，忙完，我就回你
患者
我已经休息快一个月了，还没有上班
患者
这影响我上班呀
房立波医生
这没办法
房立波医生
这个地方特殊，恢复就是这么慢
患者
担心便秘我都不敢随便吃
房立波医生
嗯嗯
房立波医生
行，我上手术，你再问题留言。
患者
只要不是感染，有慢慢恢复就好
患者
好的
房立波医生
是的
患者
你好，问一下，怎么样能一天两次大便
患者
我刚刚旁边了，然后好像有血，应该崩破伤口了
患者
这种情况不会是肛裂吧
房立波医生
每天一次是最标准的，不需要两次。
房立波医生
不是，那是本身的伤口还没愈合好
患者
可是排便完，纸上有一点点的血水，马桶有一点血
患者
一天一次对伤口恢复会不会不好
房立波医生
一天一次对伤口恢复才好，你次数多了才容易水肿。
患者
可是大便刚开始有点干还粗，会崩破出血的
患者
不过现在排便就有一点点的疼，结束之后稍微疼点，但都可以忍受
房立波医生
刚开始干燥的问题是因为伤口还没有好。
房立波医生
并且你现在已经在吃通便的药物，这就不是大问题。
患者
好吧，一天提心吊胆的
房立波医生
这个没有必要。
患者
就担心伤口感染
患者
还有担心不排便
房立波医生
而且我跟您说这个胃肠道，他直接受这个植物神经的影响，就跟我们的情绪心理关系非常大。
房立波医生
还有熬夜。都容易导致便秘或者大便干燥。
房立波医生
现在这个时间伤口感染的可能微乎其微。
房立波医生
这个东西担心你解决不了问题，该怎么办咱们就怎么办，积极处理他就行了。
患者
怕了，这次手术真的给吓怕了
房立波医生
既然手术都已经做完了，就积极面对，做完它就好了。
房立波医生
嗯
患者
就是保持好心情，等待它慢慢恢复
房立波医生
对，剩下的就是我白天跟您说的，把伤口处理好就行。
患者
那这个排便出血也没关系吗
房立波医生
没有关系，只是伤口渗出那一点血而已。
患者
今晚排便后就按你说的做了，但是碘伏用了有点疼，马应龙也有点刺痛，这应该是正常的吧
房立波医生
正常。
患者
然后有个十几分钟就舒服了
房立波医生
药物多少都有点刺激性。
患者
好的好的，那我就放心了
房立波医生
好的
患者
谢谢
房立波医生
客气了
患者
我前面排便有照了一张
房立波医生
发过来
患者
能麻烦你在看看伤口吗
房立波医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
房立波医生
这什么时候拍的？
患者
前面排便泡洗以后
房立波医生
我比较了现在的图片，水肿跟之前比来说没有多大的变化，伤口比原来小了。
患者
没有感染或是肛裂吧
房立波医生
没有。
房立波医生
你自己也可以看，那个肉特别红，他就不是感染的。
患者
那感染是咋样的
房立波医生
感染，首先他特别疼。
房立波医生
那个伤口表面特别烂的那种。
房立波医生
那个肉呈现那种灰白色。
患者
我这伤口是在外面还是里面，我是不会看了
房立波医生
你就看红色那条，是伤口。
患者
就是中间的那个
房立波医生
对
患者
意思现在我基本不用担心感染跟肛裂了是吧
房立波医生
是的
患者
那可以洗澡吗
房立波医生
可以了。洗澡以后，用碘伏消毒伤口
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咨询时间: 2020-11-27
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