春雨医生

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患者

每次伸直腰,坐着直起腰,早上起床后,都会有疼痛感。(男,30岁)

林杰医生

您好,这种情况有多长时间了?

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患者

大概半个多月了

林杰医生

有没有晨僵呢?

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患者

什么意思

林杰医生

意思是早上起床时会不会觉得关节僵硬疼痛?

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患者

有点,不是很严重,腰部感觉最明显

林杰医生

你发病期有没有久坐?久站?负重?

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患者

坐办公室,也经常活动。负重有过一次,但不是很重。有时下午钓鱼,也会活动一些,活动量不多。

林杰医生

坐久的之后会不会症状加重呢?

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患者

没有,感觉每天的直腰的疼痛感是一样的

林杰医生

有没有下肢麻木呢?

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患者

没有

林杰医生

平时有没有躺着玩手机这类的动作?

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前段时间不多,这段时间多点

林杰医生

你身边有家属么?有的话让他给你做个简单的提格检查。叫做直腿抬高试验。抬的时候疼痛会不会加重?

林杰医生

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患者

直接抬腿的没有感觉,在单位,不便这样做。

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我把腿直接举高的,没有疼痛感觉

林杰医生

要平卧时做这个动作。

林杰医生

要别人帮抬。

林杰医生

这个体格检查是可以了解有没有腰椎间盘突出。

林杰医生

那我现在总结一下。

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患者

如果疼痛感加剧就是有腰椎盘突出是吗?

林杰医生

你的腰痛有以下三种可能。 第一,腰肌劳损,因为你有躺着玩手机的病史,这个动作容易导致腰肌劳损,腰肌劳损会导致腰痛。 第二,你年龄是三十岁,这个年龄好发强直性脊柱炎,你要拍个腰椎X线排除有没有这个病。 第三,直腿抬高试验可以初步了解有没有腰椎间盘突出。如果做那个动作时疼痛加重,就是有可能是腰椎间盘突出(百分之七十的可能),但是要明确,需要拍腰椎CT。

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患者

腰肌劳损怎么治疗呢?其他的我周末去医院拍片检查

林杰医生

腰肌劳损是三个可能性中最轻的,好治疗。 第一,贴膏药。追风膏。 第二,做推拿,推拿可以放松僵硬紧张的肌肉。 第三,晚上用热水热敷。 第四,纠正不好的生活方式(躺着玩手机,久坐)

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-05-20
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林杰
林杰  脊柱科 医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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