患者
您好，我想咨询一下您，按照这种情况，积极配合治疗可不可以完全恢复的（女，53岁）
我发的信息别人看得到吗？
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邢军利医生
你好，你有高危型的16亚型感染，宫颈发生高级别病变，需要做利普刀，利普刀做宫颈锥切，术后有一定的消除hpv感染的可能性，
邢军利医生
术后三个月还需要用干扰素治疗hpv
患者
医生，您好，我给您发的消息，别人看得到吗
邢军利医生
只有你我可以看到，别人看不到
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
已经做过leep 刀了
邢军利医生
已经做了锥切，锥切结果是正常，这个就是好的情况
患者
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邢军利医生
做了锥切多长时间了
患者
那请问现在算是宫颈癌嘛？
邢军利医生
不是，是宫颈癌的癌前病变
患者
9月11日做的
邢军利医生
快二个月了，可以再等一个月，复查看看宫颈，如果宫颈正常了，可以用干扰素治疗了
邢军利医生
治疗三个月复查看看hpv有没有转阴
患者
那如果积极配合，可以完全痊愈吗？
邢军利医生
只要hpv转阴了，宫颈病变的可能性就没有了
患者
但是TCT结果不好碍事嘛
邢军利医生
下次不要做tct，直接做宫颈活检
患者
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邢军利医生
这个是做了锥切术后做的吗
患者
好的，当时是体检查出来的
患者
不是，是今年的4月份体检的时候出的结果
邢军利医生
哦，有了这个tct结果是非典型鳞状细胞增生，就需要做宫颈活检
患者
8月份做过了
患者
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患者
这是当时的会诊结果
邢军利医生
这个是活检结果，比tct准确一些
患者
这个结果是不是不太好呀
邢军利医生
对，这个就是宫颈癌的癌前病变
患者
门诊医生建议切除子宫
患者
有没有其他的方法
邢军利医生
你已经做了锥切，锥切术后病检也是正常的，不用切除子宫
患者
门诊医生看我不想，说让我三个月后再做一次阴道镜看看结果
邢军利医生
可以的，三个月后可以在做活检，如果活检正常，就不用切除子宫
患者
是可以有痊愈的可能的是吧
邢军利医生
有，只要hpv转阴既可以痊愈
患者
如果
邢军利医生
如果没有转阴，只有接着用干扰素治疗，
邢军利医生
接下来的治疗就是用干扰素治疗。干扰素有栓剂或者凝胶。阴道用药。三个月一个疗程。然后停药三个月。在继续治疗。如此反复治疗。每年做一次Hpv和宫颈活检检查。
患者
Hpv是三个月就能用药转阴，还是需要慢慢调理
邢军利医生
需要慢慢治疗，有时三个月的治疗，不会转阴的
患者
治疗的过程中会不会慢慢转变成癌呀
邢军利医生
会使宫颈慢慢在病变，所以才说让你每年检查一次，如果发现问题及时处理
患者
如果一旦发现变成了癌，到时候有什么办法吗？
邢军利医生
到癌了，只要把子宫卵巢输卵管切除
患者
就是切除子宫是吧
邢军利医生
对，癌变了，还有卵巢也要切除
患者
切除了就没事了吗
邢军利医生
子宫切除了，术后三个月还要复查看看hpv有没有转阴，没有转阴，术后三个月还是需要用干扰素治疗
患者
好的，我明白了，对了，医生，像我这种情况，如果没有转阴，最快会多久转变成癌
邢军利医生
你已经做了锥切，后面的时间不好算，如果没有做锥切，一般感染了hpv后10-15年患宫颈癌
患者
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邢军利医生
有个肌瘤还有个囊肿，都不大，可以后面在复查看看
患者
您好，医生，我中途又去挂了红房子华克勤的门诊，她说我这个年纪左侧囊肿不正常，要我下一次月经后第五天去做个阴超，我今天大姨妈来了，那这个阴超还有必要去做吗？
患者
还是等三个月后去做检查的时候一起再做也是一样的嘛
邢军利医生
月经干净了可以复查看看
邢军利医生
你绝经了吗
患者
没有，今天大姨妈刚到
邢军利医生
月经干净后可以复查。你还没有绝经，有卵巢囊肿也是可以的
患者
因为我是外地的，我去的医院是上海，我想能不能不来回跑了，等下次满三个月的时候一起去检查，碍事嘛？对结婚有影响吗。
患者
对结果有影响吗？
患者
对不起，刚刚打错字了
邢军利医生
可以等三个月后复查，这个期间注意也没有腹痛的情况，对结果没有什么影响
患者
肚子前期一直腹胀
患者
隐隐的涨人
邢军利医生
这个是子宫在收缩，没事
患者
那医生，用那个转阴的要是手术三个月复查后再用吧
邢军利医生
可以，术后三个月复查看看结果再用也可以
患者
因为当时医生也没和我说什么，就说要么切子宫，要么三个月后再来看看，也没有给我开什么药
患者
不碍事吧
邢军利医生
我给你说了要用的药，你可以买上用就行了
患者
那这样医生，您看呢，我马上12月初就三个月了，我到时候去医院检查完我再用，可以吗？
邢军利医生
可以的，现在不能用干扰素
患者
医生，我没明白，为什么现在不能用干扰素
患者
实在不好意思呀，问得有点多了
患者
打扰您休息了
邢军利医生
宫颈锥切术后，宫颈的愈合需要三个月的时间，所以三个月内不能用药，以免干扰宫颈愈合引起后面出血，这样就不好处理宫颈出血，所以需要等三个月后宫颈痊愈了再用干扰素
患者
中途医生让我做了一次阴超，有点疼，不碍事吧
邢军利医生
只要没有出血，就没有事
患者
我感觉有点弄破了呢
邢军利医生
有出血吗
患者
有点，但是不多
患者
挺疼的
邢军利医生
哦，有一点，问题不大
患者
医生，再您请教一个问题，因为我目前还想保留子宫，我以后三个月检查一次，一旦发现变癌，我到时候再切除子宫，是不是就不碍事了！
邢军利医生
早期的宫颈癌，子宫切除后，预后还是很好的
患者
好的，医生谢谢您了，和您聊完，我心里舒服多了！
患者
打扰您休息了
邢军利医生
不客气
患者
您好，医生，再请教您一个问题，像我这个年纪的人，切除子宫对我以后的生活会有多大影响呀？
邢军利医生
你已经53岁了，子宫除了生孩子，就是来月经，子宫切除，对你没有什么影响。就是术后需要休息三个月，三个月不能干重活，以免发生阴道壁脱垂
患者
没有子宫，会提前衰老或者说说衰老的速度较快，有这种说法吗？
邢军利医生
有，子宫切除后卵巢血供会有影响，卵巢功能会有下降，更年期的症状会重一些
患者
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患者
我现在处于哪个级别
邢军利医生
属于第五个阶段
患者
都第五个阶段了，HPV 转阴的可能性有多大呀
邢军利医生
这个没有办法肯定答复，锥切是可以消除一部分的病毒
患者
但是是有转阴的可能性的吧
邢军利医生
有，有转阴的可能性
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咨询时间: 2018-11-08
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