患者
肺鳞癌中分化如果不进行放化疗，直接用靶向药物可以吗（男，63岁）
丁恩医生
你好，用靶向药之前需要做基因检测。
丁恩医生
不做基因检测，吃了很有可能没有效果，因为鳞癌基因突变的概率本身也比较低。
患者
吃药抑制癌症的效果怎样？
患者
基因检测是必须做的，对吗？准备靶向用药，基因检测需要检查几项？
丁恩医生
基因检测必须做，如果有EGFR，ALK，ROS1突变，那吃靶向药的效果比传统化疗好，副作用也更小。
丁恩医生
基因检测最少也检测我说的那三项。
患者
不是说，鳞癌的突变机率很低吗？如果没有突变，是否就不能用药？或者说没有突变用药就没有效果？
丁恩医生
突变的机会只有百分之五左右。如果没有突变那就不适合吃靶向药。如果没有基因突变还可以考虑化疗加免疫治疗。
患者
不化疗可以免疫治疗吗？
丁恩医生
那除非PDl1表达超过百分之五十
丁恩医生
很抵触化疗是吗
患者
是的
患者
化疗人就不行了，现在满着病人呢？
患者
想选择保守治疗
患者
PDI1也是要做基因检测才能知道是吗？
患者
免疫治疗是药物还是什么？
丁恩医生
那个也是要基因检测。免疫治疗是指PD1单抗，是目前治疗肺癌比较新的药物
患者
现在，病人有点咳血，如果不采取化疗，药物和其它任何治疗，会对病情造成什么样的后果？是否会加速病情的恶化？
丁恩医生
如果不采取有效的治疗方式，病人病情肯定会加重并且出现转移。肺癌主要是五种治疗方法，手术，放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗。
患者
有药物，可以止疼止血吗？
丁恩医生
可以吃肾上腺色腙片止血，但是这个治标不治本。疼痛可以吃曲马多缓释片或者吗啡片。
患者
这些药物，药店能买到吗？
患者
长期服用这些药物，会有什么明显副作用吗？
丁恩医生
处方药，必须找医生开。
丁恩医生
随着病情得发展单纯吃这些药会失效，因为肿瘤会不断增大或者转移
患者
好的
丁恩医生
OK
患者
不好意思，再问下，吗啡和曲马多两种止痛效果一样吗？
丁恩医生
不一样，吗啡止痛效果更强
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咨询时间: 2019-10-19
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