患者
您好医生。 最近这1.2个星期。感觉有点晕。右胸口感觉闷闷的。有压迫感。如果躺下来 仰着躺也会有压迫感。换左侧右侧躺或者面朝下躺 就没有压迫感。这压迫感让我感觉 很难呼吸。感觉扩不了胸。怎么回事？ 怎么办？（男，35岁）
马福刚医生
你好，通过交流应该是之前右侧胸腔做过手术的。
马福刚医生
去年三月份的手术
马福刚医生
对吧
患者
嗯 是的
马福刚医生
而且是二次手术，两次都是开胸
马福刚医生
手术后已经一年多， 有没有最近的CT复查呢？
患者
有 都做了。刚刚做的。没事
马福刚医生
把CT检查发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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马福刚医生
这种只是常规胸片检查，看不到细节特征的。 比如胸膜肥厚，
马福刚医生
因为是接近背部开胸，术后缝合切口，您的两个肋骨，我们是用缝线紧紧的捆扎到一起的
马福刚医生
所以手术后右侧会感到胸壁的紧缩，手术后胸膜的反应紧缩，会引起拉扯的感觉
马福刚医生
现在的这种感觉就是手术后对右侧胸腔的影响所造成的，是这种手术后的一个必然要经历的一个过程
患者
那种扫描吗？ 躺在仪器里面 扫的是吗？
马福刚医生
还是以前讲解的多，扩胸多做深呼吸的锻炼，有助于减轻肋间隙的缩窄
马福刚医生
胸片是站着拍的，胸部CT是躺着拍的。 胸片是平面的扫描，CT是切面的扫描
患者
但是这样让我感觉 很难呼吸。 然后就会紧张出汗。就会焦虑
马福刚医生
胸片能够看出来，手术后没有大的问题
马福刚医生
这种主要是自己的心情造成的，是从胸片来看，没有什么大的异常
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
ok。这个ct 也做过。打了液体进手臂的。但是这个您很难访问。因为这边的网速看不了 这个动画
马福刚医生
左右两侧对比，右侧胸腔明显比左侧胸腔轮廓变小，这种就是手术后造成的，所以现在会有这种感觉
马福刚医生
不必担心了，没有什么大的问题，这种感觉会持续一段时间，包括现在手术后一年半，还有这种感觉，应该和手术早期担心疼痛，不敢深呼吸，不敢扩胸锻炼有关系
患者
一般就是累了。就会比较严重。早上起来都是没什么问题的
马福刚医生
所以说现在没有别的其他的方法，就是第一主动深呼吸第二，主动的扩胸锻炼
马福刚医生
熬夜劳累受凉，感冒情绪波动变化都会造成上述症状加重
患者
嗯 好的 谢谢
马福刚医生
下次复查不要再做这种胸片，要做一个CT的扫描，不用打造影剂，一般的普通CT就可以了
患者
嗯。好的。另外这种压迫感会不会消失？ 需要多久时间？
马福刚医生
这种症状和每个人感受的程度不一样，比如疼痛的阈值不一样，不舒服的阈值也不一样，个体差异性很大
马福刚医生
按照道理，现在手术后一年多，这种情况应该明显恢复才对，如果自己感到仍然非常明显，排除客观存在这种情况，另一方面，自己的紧张的心情也会放大这种影响
马福刚医生
总之，对于这种情况，没有必要担心太多正常的恢复锻炼就可以了
患者
嗯嗯。好的 谢谢
患者
我本来就有焦虑症。这样一来更加明显了
马福刚医生
目前这种情况根据胸片结果不是大问题
马福刚医生
后续调整一下自己的心情
马福刚医生
另外，加强一些强调的锻炼方式
患者
锻炼一下 这种压迫感更加严重。感觉难呼吸。所以我害怕。不敢锻炼。
马福刚医生
马福刚医生
患者
好的 谢谢医生。 另外我还有鼻炎。请问 怎么区分是 鼻炎让我难以呼吸还是。压迫感难以呼吸呢？谢谢
马福刚医生
马福刚医生
患者
好的 谢谢医生。
马福刚医生
好的不客气
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咨询时间: 2023-06-27
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