患者
右肋骨游走性胀痛，并且右肩后背也不舒服，夏天体检彩超显示肝血管瘤（男，33岁）
也观察过血管瘤，一年内没什么变化，医生也说基本和这没有关系，可是胀痛就是好不了，也不知道哪里出现的问题
黄锦林医生
请问：你的这种情况有多长时间了
黄锦林医生
其他检查做过没有？
患者
小一年了，胀疼位置右下肋转到上面又扯到又肩膀
患者
验过乙肝正常
黄锦林医生
疼痛是什么样的
患者
就觉得肉皮疼，里面不疼
黄锦林医生
钝痛是吧
患者
差不多，反正不是刺痛这么明显
黄锦林医生
胆囊胆管肾脏检查都没有问题？
患者
经常睡一觉第二天好多了，下午就犯了
黄锦林医生
胸部CT呢？做过没有？
患者
对，这些彩超只显示肝部血管瘤
黄锦林医生
泌尿系统B超也没问题？
黄锦林医生
以前身体情况怎么样？
患者
去年查出肝血管瘤找朋友做过胸部CT，当时看了，也是肝部像血管瘤，右肋骨看了看没有问题
黄锦林医生
肝血管瘤肯定不会引起这些症状
患者
原来身体没啥事，就是肠胃不好，去年右肋不舒服整的整个人也不好
黄锦林医生
其实你就是觉得这个部位表面痛，是吗？
黄锦林医生
不是里面痛
患者
对，最近又换了位置，右乳房或者右腋窝不舒服，今天扯到胳膊也不舒服
黄锦林医生
不好意思，你是男性还是女性？
患者
因为胀疼我就习惯拿手捏肉，疼痛感就没有了，如果里面疼，我弄表面也不管用啊
患者
男
黄锦林医生
哦，好的
黄锦林医生
我感觉不像内脏器官的问题
黄锦林医生
生活习惯怎么样？熬夜多吗？
患者
嗯，工作会有熬夜，熬夜明显疼痛感厉害
黄锦林医生
以前得过带状疱疹之类的病吗
患者
没有
患者
其实肠胃不好是好毛病，右肋右肩不舒服这是新增的毛病
患者
其实肠胃不好是老毛病，右肋右肩不舒服这是新增的毛病
黄锦林医生
目前我不能给你肯定的解释，因为你的疼痛性质和按压后缓解的特点，感觉还是肌肉方面的问题
黄锦林医生
内脏器官问题不考虑，神经病理性疼痛也不支持
患者
如果肝部是个不好的东西，应该一年之内检查出来了是吗？
黄锦林医生
而且又是单侧，我估计你是右撇子
患者
对
黄锦林医生
长期伏案工作
黄锦林医生
用电脑什么的多
患者
我的工作和这没关系，技术工种，体力活也没有
黄锦林医生
哦具体什么工作？
黄锦林医生
最好一次介绍清楚我慢点回答，因为次数不多了
患者
我用过喷雾就是拉伤的这种，喷上会有很好的缓解作用。当然我这样说也不能误导您。技术工作，就是检查设备运行，调试，主要就是溜达
患者
溜达检查，没事瞎逛
患者
肝部让医生手诊过两次也没有明显疼痛
黄锦林医生
医生的工作就是抽丝剥茧，我的感觉还是你工作或者生活方面长期使用一侧，肌肉方面的张力较大，劳损可能性大，可以放松右侧肢体，以后工作中尝试另外一侧
黄锦林医生
你先听听，不要回复
黄锦林医生
如果休息后缓解那就是这个问题
黄锦林医生
至于肝脏血管瘤是良性肿瘤
黄锦林医生
不会癌变
黄锦林医生
可以定期复查。太大有破裂出血危险，必须手术
黄锦林医生
目前症状不考虑肝血管瘤引起
黄锦林医生
所以还是一个亚健康状态的问题
黄锦林医生
当然前提是肝血管瘤诊断是明确的
黄锦林医生
必要时可以做增强CT明确
患者
肝部问题排除，有可能肠胃问题会导致吗？
黄锦林医生
好的，这就是我的建议
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当然还有别的三甲医院，彩超也是肝血管瘤
患者
肝功能异常
患者
后期复查肝功能正常了
患者
尿也正常了
患者
如果核磁检查可以吗
患者
不增强只核磁可以吗
黄锦林医生
肠胃的问题不是很像，但肠胃的问题也是生活方式不好引起的很多，必要时可以做相关检查，比如胃肠镜等等。
黄锦林医生
可以做磁共振，它对鉴别诊断血管瘤和肝脏其他肿瘤是最好的检查
黄锦林医生
不管怎样，先适当改变一下生活方式，多注意休息看看
黄锦林医生
我感觉不见得有什么大问题
黄锦林医生
心态先放好
黄锦林医生
好了，我的意见大概就是这些
患者
好的，太感谢您了。思路清晰了。谢谢🙏
黄锦林医生
不客气，祝早日康复！
黄锦林医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
黄锦林医生
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咨询时间: 2020-10-15
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