患者
我最近有4天右脚脚踝内侧忽然肿胀，发热，一下地就疼的厉害，没有扭伤过，吃三七，喷云南白药都不起作用，我的右腿有滑膜炎，一直疼痛肿胀，脚和这有关系吗？（女，40岁）
梁建全医生
你好：很高兴为您解答
梁建全医生
右膝关节滑膜炎，做过什么检查吗？
梁建全医生
右脚内踝皮肤颜色正常吗？
患者
腿滑膜炎已经好多年了，而且一直在吃激素，但吃的药好像对这次的脚疼一点不起作用呀？
梁建全医生
是一直激素控制对吗？
梁建全医生
但时去医院就诊了，诊断是什么呢？
梁建全医生
平时晨起时手指关节活动灵活吗？
患者
脚内侧的皮肤有点发红，腿疼常年做检查的，拍片子，打玻璃酸钠，打了好几年了，现在打也不起作用了，刚开始有效果的
患者
诊断是类风湿性关节炎，但风湿因子正常，就是血沉有点高，最高90多，手指头都好着呢，早上没有感觉
梁建全医生
局部皮肤发红，发热、肿胀，建议您化验血常规，除外感染；化验血尿酸除外痛风
患者
图片因隐私问题无法显示
梁建全医生
据您目前的症状来看，可能存在的问题1.感染的原因2.痛风3.原有类风湿性关节炎发作
患者
你说怀疑我这是痛风吗？这是不是腿上引起的？我现在是早晚个吃一个甲强龙和双录粉钠胶囊，我想早上在加半粒甲强龙你看可以吗？
梁建全医生
因为发热肿胀皮肤发红.考虑可能的问题感染、痛风、需要化验来排除
梁建全医生
另外您吃激素多久了？
患者
6年了，腿关节是反反复复的肿，抽水，打玻璃酸钠，前3年有效果，现在打了也没效果😭
梁建全医生
膝关节类风湿性关节炎，长期服用激素，建议您在服用甲强龙的同时注意补钙、补充维生素D，治疗由此带来的骨质疏松
梁建全医生
另外也需要拍骨盆片了解股骨头的情况
梁建全医生
稍后回复，处理急诊外伤，大约需要20-30分钟
患者
补钙着呢，已经骨质疏松了，医生看现在控制不住去年就建议我打生物制剂，我没钱，今年腿好像更厉害了，请问生物制剂对腿有作用吗？费用太高了。我是一个农民呀？
梁建全医生
久等啦，没能及时回复请见谅
患者
没事，你忙完了留言。
梁建全医生
生物制剂对类风湿关节炎的近期疗效还可以，但对于远期效果还需要进一步的随访，毕竟国内使用时间不长
梁建全医生
建议您去医院风湿免疫科复诊，调整用药方案。
患者
哦，谢谢，我明天先化验。脚这几天疼的揪心。唉。晚安。
梁建全医生
脚踝疼痛之前有吃海鲜，动物内脏吗？
梁建全医生
如果有考虑痛风可能，如果没有则可以除外痛风
患者
没有吃海鲜，和内藏，请问化验一上你说的需要空腹吗？
梁建全医生
需要空腹，如果是这样子的话考虑类风湿疾病进展所致
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
