春雨医生

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患者

赖医生,你好,我是患者的女儿,我父亲今年73岁,今年之前身体一直很好,都很少吃药,就在前几天查出了,结肠粘液腺癌,手术已经做了,现在出院在家修养,医生说可化疗,我想咨询一下(男,71岁)
医生,我本着要患者少糟罪,减少患者的痛苦,治疗,希望医生能给我一个好的建议,拜托你了
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赖章超医生

您好,检查单看到了,老人家结肠癌诊断明确,做了手术,肿瘤病灶侵透了肠壁全程并侵犯了周边脂肪组织。这是需要术后辅助化疗的。

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患者

医生,考虑老人的身体状况,我怕扛不住化疗的痛苦,可不可以不做化疗

赖章超医生

这个,治疗是一个客观的过程,疾病存在那了,如果不做术后辅助化疗,那以后复发转移到几率会比有化疗的病人大很多

赖章超医生

如果后续治疗不跟上,前面手术的意义就大打折扣了

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患者

要是化疗了,后面是不是就不复发了

赖章超医生

虽然病人已经71岁,但现在化疗一般反应会比较轻,或者可以用小剂量一点化疗

赖章超医生

不是,不是化疗了就不复发,只能说可能不复发,谁也没办法保证

赖章超医生

有化疗复发转移几率会明显下降

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患者

就是怕化疗,坚持不下去,化疗的过程太痛苦了,现在刚完了手术,还没恢复好

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患者

现在老人还不知道病情,他只知道做完手术就好了

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患者

听说,化疗对肠癌不明显是吧

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患者

病理给的是T4nomo

赖章超医生

肠癌术后化疗的反应多数不会太大

赖章超医生

老年人可以适当降低剂量

赖章超医生

现在年龄并不是化疗的禁忌症,需要根据病人一般情况,以及检查结果来判断

赖章超医生

七八十岁在化疗的病人不少

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患者

肠癌对化疗药不太敏感是吧

赖章超医生

不是,在所有肿瘤里,肠癌的化疗效果算是还不错的了

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患者

医生,可不可以局部放疗,或者靶向治疗

赖章超医生

这个部位是不能做放疗的。靶向药在术后辅助的治疗的地位并不明确。目前像老人家这样的病情术后治疗,化疗是主导地位的

赖章超医生

你们如果怕化疗反应大,可以等老人家身体恢复好一点,再跟医生商量一下,先小剂量试试看。其实肠癌术后辅助化疗的反应都不是很大

赖章超医生

换个角度,肠癌的病人大多数都是中老年人,大多数病人也在化疗

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患者

化疗的话,医生要几个疗程

赖章超医生

肠癌术后化疗是以时间来算的,要化疗半年。化疗方案有两周方案,有三周方案。两周方案化疗的话,就要12疗程;三周方案就是8疗程。

赖章超医生

现在一般是用三周方案,就是三个礼拜一个疗程

赖章超医生

要不每两周去一趟医院,很多人都没办法做得到

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患者

医生,我们是11月12号手术的,现在是20天了,要什么时候开始化疗好呢?病人现在吃饭还不行,只吃流食,吃多了还肚子疼,不舒服

赖章超医生

如果术后恢复比较好,术后两三个礼拜就可以开始化疗了,一般不建议超过一个月开始化疗。但具体也要看病人恢复情况和一般情况,如果情况比较不好,就得具体问题具体分析。最好能去医院,让医生看看,结合抽血和检查单结果,看适不适合化疗。

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患者

医生,可不可以推荐一下对化疗后能减轻化疗的副作用,增强免疫力,升白细胞的药

赖章超医生

增强免疫的药很多种,每个地方每个医院有的药不大一样,比如匹多莫德、参芪胶囊等等,升白细胞的也有很多。

赖章超医生

你可以去你们当地医院开一点

赖章超医生

跟医生讲一下情况,肿瘤科的医生,应该都愿意给开点这类药的

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患者

赖医生,还要咨询一下,我还有一个担心的情况,在化疗的过程中转移,扩散了的几率

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患者

谢谢你,耐心的解答我还是焦虑后期怎么治疗的问题,想起了再咨询你一下

赖章超医生

这种情况临床上也有碰到,但毕竟比较少数,出现这种情况的原因可能是肿瘤本身对化疗药不敏感,也可能在术前就有转移到微小转移灶加上对化疗不敏感,就会出现这种情况。这种情况不是很多见,几率也没有确切的数据,只能按我们自己看的病人来大概统计,一百个术后化疗的病人,可能三五个出现这种情况。

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咨询时间: 2021-12-02
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赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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