患者
咨询一些问题呢在吗医生（男，32岁）
在吗
目前入睡困难，帮我看看
李京伟医生
您好，这样情况有多久了
患者
近一个月，
患者
之前一年前也有过，体质原因吧，后面调理好了
李京伟医生
有什么明显的原因没
李京伟医生
经常熬夜？
李京伟医生
平时情绪怎么样
患者
没有吧，嗯经常熬夜，然后早上才睡。睡到中午2点
李京伟医生
心烦心慌，胸闷气短，急躁易怒？
患者
情绪都挺好的
患者
这些都没有
患者
就是晚上躺床上不容易睡着，翻来覆去
李京伟医生
近一个月每晚大概睡几个小时
李京伟医生
睡不着有胡思乱想吗
患者
晚上没睡，都是早上5点睡。到下午2点
患者
睡不着脑子会有点胡思乱想的，控制不住的那种
患者
莫名冒出一个念头。奇怪
李京伟医生
平时做什么的
李京伟医生
有工作没
患者
有的，比较自由
李京伟医生
比较清闲对吧
患者
嗯
李京伟医生
睡着后容易醒不，梦多？
患者
早上睡够不容易醒，梦不多
患者
我以前是按照痰热扰心治疗的，
李京伟医生
现在不一样了，我问完根据情况看
患者
后面好了，现在看看不知道是不是这个原因，上个月经常喝酒
李京伟医生
吃饭怎么样 胃胀，痛？反酸烧心，嗳气打嗝？
患者
这些都没有
患者
我会根据实际情况回答的
李京伟医生
大便偏干还是稀 小便频不频，量多少，发黄？
患者
大便偏稀，软
患者
小便比较黄
患者
量正常吧
李京伟医生
口干口苦有没，喜欢喝水不
李京伟医生
嗓子有没不舒服？
患者
口干，口苦，不喜欢喝水，嗓子有一点，微微
李京伟医生
头晕眼花耳鸣有没
李京伟医生
容易乏力不
李京伟医生
怕冷还是怕热
患者
耳鸣有啊，乏力也有，怕冷怕热感觉正常吧
患者
耳鸣好多年了，没理会
李京伟医生
手脚心发热出汗？
患者
不明显吧，
李京伟医生
好的
李京伟医生
还有什么其他症状吗
李京伟医生
若没有了，可以拍一下舌头吗 尽量拍清楚，可多拍几张
患者
没有
李京伟医生
嗯
李京伟医生
把舌头拍一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李京伟医生
舌淡红苔薄黄，舌边有齿痕
李京伟医生
是我看到的这样吗
患者
舌淡是什么意思
患者
应该是吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有美颜
患者
实际应该舌苔比这厚黄一点，早上刷牙刷了下舌苔
李京伟医生
淡红是正常
李京伟医生
好的，根据您的症状及舌主要湿热内蕴
患者
睡眠是什么原因
李京伟医生
就是这个原因
李京伟医生
湿热重导致的
患者
之前是痰热扰心，跟这一样吗
患者
我发现只要喝酒，吃辣椒，熬夜，后就会这样。我这体质是不是不能碰这些，人还
患者
虚胖
李京伟医生
看你身体应该比较胖一点，湿气本身就重，久湿化热，喝酒熬夜导致加重
患者
👍👍👍是啊，一会给你个心意
李京伟医生
所以治疗主要以疏肝健脾清热祛湿为主
患者
以前吃的药方可以给你看看嘛。看看现在还可以吃苦
患者
不
李京伟医生
行
患者
知母18克，酸枣仁12克，川芎12克，茯神15克，甘草6克，黄连9克，陈皮15克，清半夏12克，枳实9克，竹茹15克，生姜5片，大枣两个，炒栀子9克，通草6克。
患者
我这种虚胖该如何减肥
患者
肉都是软的
李京伟医生
我开的话主方是一样的，根据自己经验用药会有所不同
患者
那你帮忙开一个吧。
李京伟医生
一是饮食规律，二适当运动
患者
一般我都是自己熬药
李京伟医生
熬夜也是因素
李京伟医生
好的
患者
你说的都非常好
李京伟医生
稍等
患者
中药先吃一段时间，有没有适合调整体质的中成药
李京伟医生
根据您的情况可以服用参苓白术散
李京伟医生
这个中成药主要是益气健脾祛湿作用
患者
这个方子要吃多少付
李京伟医生
你自己抓药吗
患者
跟我以前吃的差不多，一定有效
患者
主要我有时间，然后我也不想等。
李京伟医生
嗯嗯，那就先三付或五付
患者
好了就停对吗，谢谢你医生💝🍀
李京伟医生
效果好就在再吃两三付巩固一下
患者
好的👌
李京伟医生
服药期间，饮食少辛辣刺激油腻食物，少饮酒，作息尽量规律，适当运动
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-20
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