患者
月经前三天同房，房事中轻微出血，鲜红色，本以为是来大姨妈，但发现并不是来月经，之后一直有褐色分泌物，求助医生，是怎么回事？（女，20岁）
宁莉医生
你好，之前有过同房出血吗
患者
没有 这是第一次
宁莉医生
平时月经规律吗
患者
还算是比较规律 但是上个月吃了一次by药 推迟了几天，上个月是10号来的月经
宁莉医生
10号的月经量和天数与平时一样吗
患者
可能天数长了一两天，上次完全干净了得有10天左右
宁莉医生
量是一样吗？
宁莉医生
这种情况要排除怀孕的可能性
患者
量是一样的 没什么异常
患者
我之前去检查过妇科，有轻微滴虫性阴道炎，上个月的白带也是一直呈黄绿色，而且白带量比较多
宁莉医生
好的，目前褐色分泌物一个可能是宫颈方面的问题，刚好是房事出血，还有因为你服用过避孕药，不能排除内分泌的问题，建议你查个b超，做个妇检
宁莉医生
滴虫性阴道炎也会导致同房出血的
宁莉医生
用药没有？后面有没有复查？正常了吗？
患者
去年年底用过药 当时自己感觉好些了就没复查 但是最近的白带又是黄绿色的 自己感觉可能没好彻底
宁莉医生
那也要一起查个白带常规，黄绿色肯定是不正常的
患者
宫颈方面的问题 会是什么问题呢
宁莉医生
比如宫颈糜烂，宫颈息肉，慢性宫颈炎等
患者
那我去医院都需要做哪些检查 医生您再和我说一下吧
患者
那我现在用不用喝一些活血的药，催催月经？
患者
应该是这两天就来 但是不知道这个房事出血 会不会影响月经
宁莉医生
现在要做的是妇科内检还有b超
宁莉医生
也可以，如果喝两三天还不来，建议你及早检查，太长时间阴道出血容易感染
患者
反正从昨天下午到现在一直有褐色分泌物 但是很少很少
患者
做妇科內检和b超是为了排除什么呢
患者
宫颈方面的问题吗
宁莉医生
内检可以看宫颈，看下血从哪里来，b超可以看内膜厚度，是不是要来月经，也能一起排除肌瘤息肉的问题
患者
那我这种情况应该没有怀孕或者是流产的可能吧
宁莉医生
你上个月的月经量和平时一样的话，基本可以排除怀孕，内膜都脱落了
患者
嗯，应该不是怀孕 我觉得可能是有炎症 但是身体上我自己没感觉出有什么异常 只是上个月月经过后这个白带很不正常
患者
那我现在就催一催月经 如果这两天不来 我就去医院做检查
宁莉医生
好的
患者
谢谢医生 另外这个滴虫性阴道炎 我需要用什么药呢 上次去医院 医生给我开了一个外阴清洗液 和甲硝锉栓
宁莉医生
滴虫性阴道炎用甲硝唑效果是很好的，但是你要先明确是不是滴虫，黄绿色白带也可能是细菌性阴道炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上次的报告单
宁莉医生
已经快一年了，参考意义不大
患者
好吧 那我就再观察两天
宁莉医生
好的
患者
如果来月经了 月经过后是不是也得去做这些检查
宁莉医生
月经干净后白带建议你查一个，内检取白带的时候也能看到宫颈的
患者
就是说 如果不来月经 那就查b超和内检 如果来了月经 干净之后就查一个白带 对吗
宁莉医生
是的
患者
好 谢谢医生 明白了
宁莉医生
不客气
患者
医生 在没来姨妈之前 我先用着治阴道炎的药可以吗
患者
刚才有观察了一下，褐色的分泌物少了 但是还是偏黄色的白带比较多
宁莉医生
不建议，明确原因后再使用
患者
好的，因为我除了白带异常没有其他的不适，不疼不痒，也没有异味，所以是不是滴虫性阴道炎的可能性比较大？
宁莉医生
原来是滴虫性，现在不一定还是滴虫
患者
那我这个可能是宫颈上的问题吗？有点害怕，如果是宫颈上的问题，严重吗？
宁莉医生
要检查才知道，不能靠猜的😊
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咨询时间: 2020-10-08
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