患者
麻烦您帮忙看一下，这个片子是不是颈椎旋转畸形（男，19岁）
图片因隐私问题无法显示
张双阳医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
身体向右侧倾斜，两边肩膀头一个靠前，一个靠后，不对称，导致穿衣服不协调
患者
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患者
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患者
就是穿这种带扣子的衣服，都是左边贴着脖子，右边宽松
患者
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患者
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患者
这个片子它的图像和结论一致嘛
张双阳医生
报告单上只显示颈椎曲度变直
患者
这个我知道，它的图片有没有颈椎旋转什么的
张双阳医生
可以专门查一下寰枢关节
患者
从第一张图看，颈部有旋转。第二、第三张提示颈椎弧度反张，比报告描述的严重。
张双阳医生
第一个片子寰枢关节间歇好像右侧窄左侧宽一些，但最后一个片子好像还可以
张双阳医生
你这个是单纯的报告，应该还有片子吧？
患者
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患者
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患者
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张双阳医生
你们那边大夫是怎么和你说的？
患者
我这边医生快下班了，瞄了一眼，就说不需要处理
患者
这个片子正常嘛
张双阳医生
颈椎曲度变直，这个是长期姿势不良或低头伏案较多造成的。
患者
从第一张图看，颈部有旋转。第二、第三张提示颈椎弧度反张，比报告描述的严重。这个说法成立嘛
患者
这个报告单
张双阳医生
平常注意姿势，枕头不要太高，可以用颈椎的枕头。注意不要久低头伏案工作或者看手机，慢慢纠正即可
张双阳医生
你说的这个结论 到挺专业
患者
这也是别的医生告诉的
患者
可以，颈椎旋转畸形明显，建议颈椎牵引治疗
张双阳医生
报告单中第一张图片确实是寰枢关节右侧窄左侧宽一些，第四张还可以，第二三张曲度有点变直反曲
张双阳医生
不过还是建议到医院去，把图片调出来再仔细看看
张双阳医生
如果存在寰枢关节旋转或半脱位的情况，需要到医院找专业的复位，指导治疗。这地方风险性高一些
患者
看那个报告单就是有没有颈椎旋转畸形，就是颈椎牵引治疗可以嘛
张双阳医生
可以的，但需要到医院找专业的
患者
我这边医院医生他不搭理我，就是他认定了只要我脊柱没问题，他说就不需要特殊处理
张双阳医生
你们那边有疼痛科吗？
张双阳医生
可以到疼痛科去咨询一下
患者
骨科啊，我这个不痛不痒的
患者
就是不舒服
患者
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张双阳医生
可以去咨询一下。脊柱外科如果没有特殊处理的话，可以到疼痛科咨询一下
患者
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患者
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张双阳医生
片子我看了
患者
片子有异常嘛
患者
这边就只有骨科，别说脊柱外科都没有
张双阳医生
报告单中的截取图片是从这片子中取的
张双阳医生
第一张片子里面有一个图片显示寰枢关节
张双阳医生
你可以到你那边脊柱外科找个资历高一点的大夫看一下
患者
本来就是一张报告单的，我找他们要才给的
张双阳医生
这个有的医院需要单独花钱买
张双阳医生
我们这边都是连片子带报告一同让患者携带
患者
花钱了的啊，40块钱吧！
张双阳医生
嗯 有些医院是需要单独缴费的
张双阳医生
你扫那个二维码应该能从手机察阅
患者
那我这个身体斜啊，肩膀一前一后，穿衣服不协调什么的跟这个有关系嘛？
张双阳医生
看着你发的照片，确实有点不协调
张双阳医生
如果是寰枢关节有旋转的话，就有关系
患者
那跟这个有关系吗，我都去了好几家医院了
患者
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患者
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张双阳医生
如果有旋转就有关系
张双阳医生
可以到医院专门查一下寰枢关节
患者
去中心医院拍了个脊柱的片子，医生说不需要处理，骨科医院医生也说不需要处理，如果实在放心不下，让我做个大脑的核磁共振，市立医院医生说拍了个颈椎的片子，还开了两盒那个肌松药
张双阳医生
可以到医院专门查一下寰枢关节
患者
我这个带上今天，都去了4次医院了，都说脊柱什么的没问题，就不需要特殊处理
张双阳医生
可以去疼痛科看看
患者
但是我身体别扭不舒服什么的，片子上和图像上看不出来嘛
张双阳医生
你换个科室看一下
患者
那这个颈椎过伸位活动度受限是什么原因
张双阳医生
与颈椎曲度变化有关
患者
您好，那我这种情况属于正常的嘛，医院医生都说不需要处理
患者
我想咨询一下，如果是颈椎旋转，就颈椎牵引治疗就可以，那如果颈椎是半脱位的情况下，应该怎么治疗
张双阳医生
可以复位
患者
也是颈椎牵引复位
张双阳医生
如果有旋转或者半脱位，包括手法复位及牵引复位均有的
患者
您从片子里看不出来嘛，还是
患者
另外一个医生告诉我说是颈椎旋转畸形明显，要我颈椎牵引治疗
张双阳医生
第一个图像寰枢关节不对称，最后一个图像正常
患者
那这个属于正常现象，还是异常
张双阳医生
第一个不正常
患者
那第二三个就属于正常的
张双阳医生
二三个除了曲度变直外 其余问题不大
患者
嗯呢
患者
那这个是从报告单上看的，那从片子上看有异常嘛
张双阳医生
就是从片子上看
患者
片子和报告单上都是一样的嘛？
患者
那我这个什么原因会造成片子上这种情况
张双阳医生
外伤或损伤或姿势不良均可
患者
我没有外伤啊，就是片子上这种情况严重嘛
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咨询时间: 2021-07-21
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