85岁老人两周前摔倒身体内部疼痛难忍怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

85岁老人两周前摔倒，身体内部疼痛难忍，动弹不得，经医院拍片检查，肋骨骨折，医生摸骨后说胸椎、腰椎有骨裂，现在医生提出要做骨水泥手术，说先把胸椎腰椎这边缓解，再慢慢等待肋骨痊愈，这个方案靠谱么？骨水泥手术有什么风险和副作用？（女，84岁）
这是检查结果
图片因隐私问题无法显示

崔晓明医生

您好！你是我今天最后一位义诊免费看病的人我找简单告诉你治疗的方法

崔晓明医生

现在老人腰背部痛吗？

患者

她说全身疼

崔晓明医生

以前受过腰背部伤吗？

患者

可能摔过

崔晓明医生

这个是因为他有严重的骨质疏松症引起的！

崔晓明医生

骨水泥治疗在医学上叫椎体成型术的！

患者

嗯，年纪大了，现在医生要给老人做手术，会不会治标不治本？

崔晓明医生

一般是对老年人早起椎体压缩骨折效果不错的！做手术病人大概三五天就可以下地走路了！1减轻痛苦2方便护理减少病人长时间卧床的并发症的！

崔晓明医生

今天我们这电信半夜要升级网络延迟厉害点！你别着急啊！

崔晓明医生

现在你家老人是重度骨质疏松症了！这个诊断最好做个骨密度测试检查就明确了！

崔晓明医生

严重骨质疏松的老人在有外伤时容易出现骨折的！

崔晓明医生

报告单说过的是脊柱椎体陈旧性骨折！多数是以前有过外伤在有骨质疏松引起的！

崔晓明医生

请问您还在吗？

患者

在的

患者

也就是说您也同意这个治疗方案么？

崔晓明医生

请问您有胸椎和腰椎片子吗？

崔晓明医生

别着急啊！

崔晓明医生

如果医生查体加结合片子明确是陈旧性骨折了！现在可以不着急做的！

崔晓明医生

个人建议你先治疗骨质疏松症！先把肋骨骨折愈合再说吧！

患者

我在找医生要片子

患者

稍等

崔晓明医生

因为你家老人是多个椎体压缩骨折！做手术时需要病人爬下的！他还有多发肋骨骨折！1怕他痛的无法忍受手术完事2容易出现其它问题的！

崔晓明医生

多个一起做手术时间好长的！

患者

我们这边医生说现在只做腰椎和胸椎，只需要半小时..

崔晓明医生

可以的！别着急啊！最好你问一下医生都做哪几个椎体？

患者

他都没有告诉我们到底有几处需要做

崔晓明医生

他说过他要做的部位是新鲜还是陈旧骨折了吗？

患者

也没有，就说是骨折

患者

检查结果看的话，好像是陈旧的

崔晓明医生

如果没有我就简单告诉你骨水泥治疗的原理了！

患者

好的

崔晓明医生

再问您一个问题？请问您吃过或是见过猪的脊柱骨吗？

崔晓明医生

见过我就好解释多了！

崔晓明医生

脊柱的椎体就是前面圆的松质骨因为他骨质疏松了！再外力下容易被压扁了！就是塌了！它无法正常承受力量了！所以它就痛了！骨水泥的作用就是微创下打入塌的骨折处替代被压扁的骨质了！替代它承受力量了！

崔晓明医生

这些明白掉没？

崔晓明医生

点

崔晓明医生

明白点没？

崔晓明医生

请问您还在吗？

崔晓明医生

有什么疑问现在可以提出来的！

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

新鲜的还是陈旧的，对于是否做手术，有什么区别呢？

崔晓明医生

这是肋骨三维ct不是脊柱的！我要看的是胸椎和腰椎的片子的！

崔晓明医生

肋骨多发骨折对位还可以的！可以用胸带外固定治疗的！

崔晓明医生

有区别的！

患者

啊

患者

我只有这个片子

崔晓明医生

没有脊柱片子咋定位做手术呢？

崔晓明医生

是你没有？还是没拍摄呢？

患者

医生说确定手术，再做核磁共振，确定骨折处和骨折数

崔晓明医生

新鲜骨折尤其是爆裂骨折和陈旧骨折的骨水泥风险也不一样的！没有片子我咋评估呢？

崔晓明医生

这样啊！

崔晓明医生

这样吧我只能简单告诉你风险是什么吧！

崔晓明医生

可以吗？

患者

好的

患者

麻烦您了

崔晓明医生

新鲜尤其是爆裂骨折骨水泥注射时因压力或是注射部位还有骨水泥的量比如量大了或是注射速度快了！容易引起水泥从骨折处溢出的！

崔晓明医生

因为骨水泥它是高温的！

崔晓明医生

这样你听明白了吗？理解吗？

崔晓明医生

？？如果理解我就接着说了！

崔晓明医生

请问您还在吗？

患者

听明白了

患者

所以新鲜的风险大些

崔晓明医生

风险与医生水平有关的！

崔晓明医生

想听听我的建议吗？

崔晓明医生

请问您还在吗？

崔晓明医生

时间宝贵的！怕一会系统自动关闭了！

崔晓明医生

请问您还有什么疑问吗？

崔晓明医生

免费的机会不多的！

患者

在的

患者

您能说说您的建议么？

患者

谢谢

崔晓明医生

不客气的！

崔晓明医生

如果只是胸12和腰1新鲜骨折的我建议你像当地医生说过的做的！

崔晓明医生

做完可以缓解症状减少卧床并发症的！

患者

嗯

患者

哎，我真的

患者

担心老人受不必要的罪

患者

毕竟这么大年纪了

崔晓明医生

如果都是因为骨质疏松症引起的陈旧性骨折建议你等肋骨骨折愈合后同时治疗骨质疏松症再看看病人的症状再决定下一步治疗的

崔晓明医生

是啊！因为手术是需要病人爬着的！容易引起肋骨骨折移位的！

患者

好的，我明白了

崔晓明医生

如果是骨质疏松症引起的多发压缩骨如果只治疗一个俩个椎体效果不会太好的！

崔晓明医生

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患者

谢谢

崔晓明医生

治病要治本的！

崔晓明医生

和现在最重要的！

患者

嗯，您说得太对了

患者

但是现在她觉得身上很疼

患者

怎么才能缓解症状呢？

崔晓明医生

如果是骨质疏松症引起的陈旧骨折不是现在最着急考虑的！