你好，我是肺腺癌，基因检测全阴性，没有突变，化疗了七次后觉得化疗难受，改为盲试靶向药*，盲试25天，Ct复查结果稳定，但胸水有些增多，下个月还能继续用*吗？肿瘤标志物指标也没太大变化……（女，32岁）第四次化疗完身体也出现了咳嗽不舒服，吃了靶向药以后感觉好点了，但是还在咳嗽，现在不知道该怎么办？是继续化疗还是在继续吃靶向药？

目前有针对ret基因突变的靶向药物，你这么年轻，一般都是存在基因突变的，我看你ret基因突变的丰度很高，*针对的是EGFR基因，EGFR和RET基因基本不会同时突变，所以*应该没效果，不用了，这个突变已经做出来了。只要有一次就算，后续可以试用针对RET基因的药物，肿瘤具有异质性，每次检测可能结果都不一样。像你这么年轻的肺癌患者，基本都有驱动基因突变。而你最有可能的就是ret，目前你的病情还比较严重，需要尽快找到有效的药物控制肿瘤，不然肿瘤进展会比较迅速，ret的药物价格都比较高，而且有些药物国内没上市。