患者
脑出血病人脑水肿脑积液没多大问题,肺部感染不消化怎么办（女，61岁）
石海平医生
脑出血病人出现脑水肿是正常的
患者
脑水肿没多大问题
石海平医生
肺部感染的问题只有通过以下几个方面解决，做痰培养，选择最合适的抗生素，翻身拍背，加强排痰，必要时气管切开。加强营养，增强抵抗力。
患者
气官已经切开了
石海平医生
不消化的问题首先需要医生开一些胃肠动力药物和帮助消化药物。然后开一些帮助排便药物。饮食上吃一些清淡，素菜类的。平时半坐着，不要躺。
石海平医生
就这些办法
患者
说的倒轻松
患者
病人是昏迷状态
石海平医生
这就是能做的，这个病出现的肺部感染和胃肠道就是这么治疗。昏迷病人要留置胃管，榨汁机把五谷杂粮和水果蔬菜打汁通过胃管给入
患者
昏迷三十多天
石海平医生
瘦肉，鸡蛋都可以榨汁机打碎给入
患者
有十几天了，打到胃里消化不动，又抽出来了
石海平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
是否胃已经损坏了
石海平医生
不是胃坏了，是胃肠道不活动了，食物不往肠子里走了。
患者
该如何是好
石海平医生
1开一些胃肠动力药物和帮助消化药物。然后开一些帮助排便药物。2饮食上吃一些清淡，素菜类的，香蕉和蜂蜜多给。3平时把身子半坐着，不能躺。
患者
昏迷状态怎么躺
患者
病情比较重
患者
该怎样？
石海平医生
就是因为昏迷，大多家属就是让病人躺着，躺久了自然不消化了。医院的病床是可以摇床起来的，可以把病人改成坐立位，家属在旁边保护者。让病人坐立位，不是病人自己坐，是需要家属帮助
石海平医生
你说的昏迷三十多天，气管切开我就知道病情很重了，我们每天治疗的就是这样的病人。
患者
不像你说的，三十多天现在病人连呼吸都脱不了
石海平医生
现在还是呼吸机吗？
石海平医生
在重症监护室吗
患者
是的，间断性脱机
患者
在
石海平医生
如果三十多天气管切开，一直使用呼吸机，间断性脱机，这种情况很糟糕了，必要时考虑放弃，否则随时人财两空
患者
现在最重要的是肺部问题
石海平医生
对，就是因为严重肺部感染脱不了机，最后病人就是因为肺部感染活不了
患者
但是人醒着的，跟她讲讲话还知道点头，眼睛也能挣开，浅意识还是有的
患者
那该如何是好
石海平医生
这种情况就继续治疗段时间，按我前面提到的，用呼吸机也可以留置胃管，多输一些营养液，如果肺部整体不见好转，也只有放弃。
患者
那有没有跟据她这个病情，肺部感染痰培养菌适合她的抗生素去治
患者
痰培养真菌是变化的对吧？
石海平医生
合适的抗生素只有主管医生最了解。真菌治疗的药不多。痰液里细菌是随时变化的
患者
那只能这样，别的还有更好的建议吗？
患者
医学也是博大精深啊
患者
那就这样吧！
患者
打扰你休息了
患者
非常感谢你这么专业的回答
石海平医生
您还有啥问题可以直接问我，目前肺部感染的控制，首要是针对性的抗生素和抗真菌的药物，这个只有主管医生决定。然后就是通过输营养液，胃管给吃的加强营养，增强身体提抗力，与感染作斗争。剩下就是细节问题了，主要是病人在监护室，你们只能干着急，做不了啥，本身脑出血就是个致残率和致死率很高的疾病，说不好听的就是劳民伤财，但都是至亲，不忍轻易放弃。有些脑出血，即使拼死把命保住了，将来残疾在身，生着也痛苦，亲人也痛苦。我没有看你的头胸部片子，不好对病人将来残疾程度做评价
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咨询时间: 2019-01-18
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