春雨医生

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患者

我母亲去年12月27号左侧基底节出血,当时医生判断出血为20毫升左右,未手术。至今尚未清醒,能睁眼,双腿能活动,左手能活动,右手无明显活动迹象,无自主意识,不懂配合,不能正常发声。片子为6月复查时候拍的。 想知道是否有脑积水? 还有什么比较好的恢复办法?(女,71岁)
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罗旭医生

你好,请问有发病时及6月这张完整的片子吗?

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患者

有的

罗旭医生

那请重新发一下噢

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我发您二维码可以么?报告上这个

罗旭医生

二维码好像不行

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患者

不知道您能否看清楚

罗旭医生

这个是什么时候的

罗旭医生

6月份复查的吗?

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是的

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6月分复查的

罗旭医生

片子看起来还好,脑室没有明显的扩大

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患者

但是一直没有清醒

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患者

会是有脑积水的原因吗?

罗旭医生

把之前的片子发给我看一下可以吗?

罗旭医生

发病后的

罗旭医生

叫他左手活动能配合吗?

罗旭医生

能不能发出声音

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患者

不能配合,也不能发声,大概出院2-3个月的时候说过一次话。没听清楚说的什么?

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这个是发病第二天的片子

罗旭医生

这是胸部的

罗旭医生

发一下头部的

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哦哦,发错了

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患者

这个个能看清楚吗?

罗旭医生

不好意思,刚在收治病人,她这种情况不考虑脑积水噢,脑室系统大小都是正常的

罗旭医生

老人家之前做康复没有呢?

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患者

疫情期间发病,没有康复

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患者

有没有必要做腰穿看看哪?

罗旭医生

噢噢,腰穿可以做一个,测一下压力,同时释放一些脑脊液看一下反应有没有改变

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患者

刚刚,其他大夫说有积水的?

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患者

达到什么程度做腹腔分流哪?

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患者

听说有不少病人都是做分流以后清醒的

罗旭医生

脑室周围是有点戴帽现象,我建议可以先把做一下腰穿看一下

罗旭医生

如果颅内压高,释放脑脊液患者有明显的改善做分流

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患者

昨天有点事,没来得及回复。一般做腰穿后有哪些改善才适合做分流哪?

罗旭医生

常见的有意识好转,另一方面就是颅内压是不是正常的

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患者

一般做几次可以有好转迹象?

罗旭医生

这个不好说,如果释放脑脊液后压力正常,脑室周围戴帽现象减轻后可能有好转

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咨询时间: 2020-10-03
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罗旭
罗旭  神经外科 医师 已认证
重庆医科大学附属第二医院
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