患者
女 70岁 高血压2级 高血脂
左乳腺导管癌 pT1cN0M0 I期 luminalB型
行左乳保乳术。
病理活检：（左乳基底）浸润性导管癌（1.8×1.8×1cm）。组织学分类：WHO II级
。未见明确脉管癌栓及神经侵犯。基底切缘、上切缘、下切缘、内切缘、外切缘净。（左腋窝前哨淋巴结） 未见明确癌转移（0/2）。（左乳穿刺孔组织）未见癌累及。免疫组化结果：ER（+约90%），PR（+约10%），HER-2（-）（术前活检HER-2（++），经FISH检查结论：未见HER2基因扩增。示TOP2A基因无异常。），ki-67（+约5%）。
想请问：
这样的情况，行怎样的治疗方案为佳？
若患者愿意放化疗，合适吗？
有最低量度的放化疗来适配吗？（女，70岁）
张春玲医生
你好，我能看一下你的检查结果吗
患者
是怎样的结果？图片和纸质的吗
患者
暂时没在身边
患者
上边的是根据出院报告，还有医院app自己整理的
张春玲医生
是的
患者
现在在等21基因检测结果。。还有一两周时间。。想先咨询问问
张春玲医生
可以内分泌治疗
患者
病历也还没有去打印
张春玲医生
放化疗后用内分泌治疗
患者
就是最后那个问题，如果想行放化疗，合适吗？有预防性的吗？
张春玲医生
合适
张春玲医生
可以预防转移复发
患者
医生说按新的规范，大于等于70岁以上，这样的情况，可以免除放疗。叫我们已经选择。。不放，我们是自己有点担心。。也不知道选择放还是不放。。
患者
嗯嗯。。。大概知道了。。谢谢医生
张春玲医生
放疗可能会引起放射性肺炎
张春玲医生
分期比较早，化疗后口服内分泌药物就可以了
张春玲医生
如果放疗可以少放疗几次
患者
嗯。。看见过这个知识。。根据病人年龄和体质，能防范和规避吗？或者得了医治麻烦吗？
患者
其他情况简介： 肝胆胰脾肾：正常。（部分息肉囊肿） 胸部CT：散在慢性肺炎可能。 MR头部显像：双侧半卵圆中心及侧脑室旁散在缺血性病灶。 骨扫描：双侧髂嵴及骶髂关节、膝关节显像剂浓聚；胸骨、脊柱显像剂分布不均。
患者
这是病人检查报告的一部分。。
张春玲医生
对于绝经期女性激素依赖型好治疗
张春玲医生
骨扫描异常的部分有没有验证到是关节炎还是骨转移？
患者
我也特意问了，医生告诉说没问题。
张春玲医生
那就不是骨转移
患者
他们可能是从其他指标来推断的。如果要验证，是还要做什么检测？那些位置的骨CT吗？
张春玲医生
磁共振或ct都可以
患者
好的。。知道了。。谢谢医生
张春玲医生
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张春玲医生
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患者
好的
张春玲医生
💝
张春玲医生
帕愽西尼一瓶服用三周，用三周停一周，正版一万一，印版二三千，
患者
这是靶向药物，早期或者晚期都能用？
张春玲医生
是的
张春玲医生
专门针对乳腺癌的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-16
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