患者
今天上厕所感觉有点疼，稍微有点拉不出来的感觉，不知道大便上的是血还是因为月经的血，（图片1）
上个星期大便纸上有点血，（图片2）请问问题大吗，我很担心（女，18岁）
图片因隐私问题无法显示
纪德辉医生
你好，请稍等，我先看下之前的病史。
患者
好的
患者
这是10月6的照片
患者
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患者
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患者
我还问了一个医生说我是混合痔 要动手术
患者
我真的很慌
纪德辉医生
大便时有撕裂样的疼痛吗？
患者
有
纪德辉医生
应该不是混合痔，图片上看不到外痔，内痔需要做肛门镜检查
纪德辉医生
建议先调理大便，用药治疗一下
患者
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患者
这个不是吗
纪德辉医生
皮肤水肿，消肿以后才能确定是不是外痔，并且这种不需要切除
患者
这个是一个星期前拍的 不知道现在是什么样的
患者
那图一那种是经血还是真的大便出来的血
纪德辉医生
第一张图片上是今天的吗？
患者
是的 今天的 来月经了
纪德辉医生
看着像是滴血，但是不好确定是月经还是肛门的
纪德辉医生
滴血可能是肛门部滴出来的，也可能是月经滴血
纪德辉医生
需要再观察一下。
患者
万一是肛门的滴血那位医生说我混合痔要动手术😢
纪德辉医生
这种情况还是做一个肛门镜检查的，如果能够找到出血点，那么就可以对症处理
纪德辉医生
目前从图片来看，外痔并不明显。
患者
但是我在外地读书 检查不了
纪德辉医生
就算出血是肛门部的，也首先考虑肛裂出血或者内痔出血
纪德辉医生
并不是出血的都需要手术的
纪德辉医生
这种少量出血可以先用药治疗的
纪德辉医生
不建议随随便便的就选择手术。那样损伤会很大
纪德辉医生
可以在上学的当地医院检查一下，只要是正规公立医院肛肠科都可以的
患者
这是刚刚拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是真的有 是不是很严重
患者
我是不是真的得了混合痔啊😢
纪德辉医生
通过图片是看不见内痔的，内痔基本都是通过肛门镜检查确定的。所以没有检查就能够断定混合痔的肯定是错误的。
纪德辉医生
个人感觉，目前的情况并没有手术的指征，不同意盲目手术。
患者
那这个是外痔吗
患者
我很害怕
纪德辉医生
如果不方便检查，可以先用药物治疗。
纪德辉医生
可以抹上太宁乳膏或者马应龙痔疮膏，然后塞上普济痔疮栓治疗5天
患者
听那位医生觉得特别特别严重
纪德辉医生
痔疮治疗遵循的三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治； 3、以保守治疗为主。如果脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活时才考虑手术治疗。 记住了这三个原则就可以了。
纪德辉医生
图片上有局部的水肿，外痔的情况，需要消肿后才能够确定。目前看有点轻度的外痔。
纪德辉医生
从我个人的判断来看，并不算严重，不建议手术。
患者
好的 目前看是不太严重吧
患者
我看那些什么混合痔的原因什么肿瘤什么的就很害怕
纪德辉医生
痔疮是正常组织，是不会恶变的。那些结直肠肿瘤和痔疮没有什么关系，一般肿瘤都是有肠道的重度的炎症或者肠道多发息肉、肿瘤家族史等原因的
纪德辉医生
肿瘤和痔疮没有什么关系
患者
好的，我前段时间也是拉肚子拉的很厉害，这也有出血，我就怕肠癌什么的
患者
请问还不算严重吧
患者
真的不想动手术 非常不安
患者
抱歉要问几遍
纪德辉医生
还是建议先用点痔疮栓和痔疮膏治疗一下。同时调理好大便情况，避免大便干。
纪德辉医生
然后方便的时候到学校当地医院的肛肠科检查一下就可以了。
纪德辉医生
只要是正规公立医院肛肠科，都会很严格的检查和治疗的
患者
想回家再检查 因为不想一个人在外地检查这种部位
患者
不算严重吧目前
患者
就感觉肚子这一块有点不太舒服
患者
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纪德辉医生
目前看并不严重。出血可能和大便干结或者比较硬，刺激肛门有关系。
纪德辉医生
左下腹的疼痛不是主要还是考虑大便的刺激。
纪德辉医生
调理好大便一般可以缓解的
患者
好的 那就好 听那个医生说要动手术真的特别害怕，听您说觉得没那么害怕了
纪德辉医生
嗯，这种少量出血，鲜血的情况不是特别严重。用药后继续观察，只要没有持续的大量出血，严重的腹痛或者粘液脓血便就没有问题。
患者
好的了解 如果有什么情况我再和您联系
患者
非常感谢
患者
💝
纪德辉医生
不客气的，可以关注我的头像，以后有关肛门疾病的问题都可以咨询我！祝早日康复！
患者
还是感觉肛门有点不舒服
患者
如果是肛裂是在愈合吗
患者
应该不会有事吧
患者
坐着就感觉肛门不舒服
患者
而且这几天老放屁 放完感觉肛门舒服一点
患者
走路的时候感觉肛门有东西一样
患者
大便都没出血了
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咨询时间: 2019-10-13
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