患者
您好，做胆囊手术，有没有造成气体逆流进入胆管小分支的可能呢？（女，29岁）
李丁洋医生
从解剖和理论上有这种可能，但实际中没有人关注这个问题，一个是胆囊切除通常不会导致胆管开放，另一个是即使有气体进入一般也不会影响胆道的正常生理功能，因为胆汁最终就是要进入肠道，肠道里都是气体
李丁洋医生
为啥问这种问题？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主任可是我3个月前做的核磁共振，ct，b超都是好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我手术做的检察，上腹部ct也拍了
李丁洋医生
强回声是钙化灶或者小结石，没啥事，不用处理
患者
我知道，我就是想问问3合约的时间可能会发生钙化灶吗？我的胆管没有扩张应该不会是结石对吗？
李丁洋医生
你肝胆肾上均有结石，本身就属于结石体质，所以这么短时间出现钙化灶有这种可能，但可能性很小，这个钙化灶很有可能之前就有，只是核磁结果上没有报出来而已。
李丁洋医生
胆管一二级分支应该都没有结石
患者
那这个肯定就是钙化灶了对吗？
李丁洋医生
并不是有结石胆管就会扩张，只有结石直径大于胆管直径引起梗阻了才能引起胆管扩张
患者
3毫米的钙化灶核磁共振跟ct都拍不出来对吗？
患者
主任那这个是结石轻微还是钙化灶轻微呢？
李丁洋医生
这么小的强回声是钙化灶还是结石谁也说不清，除非彩超看到那个强回声在胆管里才能认定是结石
李丁洋医生
但是这个强回声不用放在心上，不会对你有啥影响，定期复查即可
患者
主任没有影响为什么要复查呢？不管它会不会有事
李丁洋医生
磁共振和CT可以拍出来，主要是出报告的人有没有仔细看，有时候太小直接就略过了
李丁洋医生
复查的目的在于你属于结石体质，以后有很大的几率会出现胆管结石或者原来的小结石逐渐增大
患者
好的，那我做很多次b超也没有说有问题呢。不会都看不出来，就今天这个医生看出来了吧
李丁洋医生
胆管结石除非特别多特别大才需要处理，它的可怕之处在于随着胆汁流动掉到胆总管引起阻塞就出问题了
患者
疼吧？
李丁洋医生
B超就相当于拿刀切苹果，有的人一刀就切到一个小籽上，有的人可能切好多刀也没切到
李丁洋医生
疼痛是肯定有的，还有就是黄疸，发烧，胰腺炎
患者
懂，还是要找个有经验的b超医生仔细看看比核磁跟ct都强对吗？
李丁洋医生
单单对于结石这块可以这么说
李丁洋医生
辅助检查各有利弊，不能一概而论
患者
那钙化灶呢？什么检查最精准
患者
这个不可能是身体里有什么癌转移到肝脏的吧？？
李丁洋医生
钙化灶和结石可以算是同一性质的一个东西
李丁洋医生
不会
患者
好的，谢谢
李丁洋医生
半年查一次彩超就可以，其它什么都不要想
患者
好的
患者
谢谢
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咨询时间: 2019-03-26
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