患者
你好，马医生，不好意思，打扰了，现在孕10周了，孕7周检查，彩超正常，抽血检查，HCG **** IU/L正常， 孕酮只有12ug/L,医生让打黄体酮，第一周打后升到19.3ug/L,还没达到正常水平，第二周打后不升返降，19.2ug/L,医生又让吃固肾保胎药，还接着打针，这次第三周降的更低了，13.86ug/L,这样会不会有问题呢，请问接下来该如何做！谢谢 （女，31岁）
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马媛医生
您好，您的黄体酮是怎么用的药？用的药是哪种黄体酮？您是第一次怀孕吗？怀孕期间有没有觉得肚子疼或者阴道流血？
患者
您好，是我妻子，是打针注射的，有时肚子痛，腰痛，阴道没有流过血的
患者
是二胎了
患者
是注射的那种黄体酮
患者
您好，早点休息吧，明天有空麻烦回复下，谢谢
马媛医生
您好，不好意思，您注射黄体酮每日的剂量是多少？
患者
您好，两只，一只20克
马媛医生
您好，建议加用黄体支持方案，口服的和肌肉注射的联用 ：地屈孕酮片 1片 口服 2次每日；黄体酮注射液 40毫克 肌肉注射 1次每日。另外，建议您再过5天去复查超声和孕酮水平
马媛医生
如果孕酮水平低，查的就要稍微勤一点，有利于调整用药
马媛医生
孕10周有个胎盘转化期，所以要看一下超声，看孩子好没好
患者
恩。今天要去做彩超检测，孩子如果好，还要一直用药吗
患者
我看网上说hcg比较重要，孕酮有的说影响因素多，起浮大，有些国外是不检查的，请给个建议，谢谢！
马媛医生
孕酮很重要，需要查，如果孕酮不足，有可能会导致流产
马媛医生
孩子如果好，最好还是再用一段时间，这个时候正是黄体和胎盘转化的时候，比较关键，等到了孕80多天，胎盘形成了，监测血清孕酮水平可以适量减药
患者
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患者
您好，这个是今天检查的
患者
这个都正常吧，继续用药，孕11周再检查下，是吧
马媛医生
您好，我这边信号不好，您能把超声上的报告文字发给我吗？谢谢，不好意思，另外，您今天查孕酮了吗？
患者
您好
患者
检查所见： 子宫后位：大小88*89*54mm,宫腔内见孕囊，孕囊大小57*25mm，可见卵黄囊，可见一活动胎儿，顶臀径39mm，探及胎心搏动，CDFI:胎心搏动处探及彩色血流信号，子宫肌层回声均匀。 左附件区探及囊性肿块36*35mm,边界清，内部回声均匀，右侧卵巢大小36*11mm,内部回声未见明显异常。
患者
昨天检查的孕酮，13.86 检查低，让今天做的彩超
马媛医生
嗯，孩子好着呢，您先按我说的那样用药，因为您妻子有下腹痛，地区孕酮片有镇静子宫的作用，用上之后观察一下，可以隔10天再查个孕酮，根据结果看需不需要减药
马媛医生
不排除有些人早期体内孕酮水平本身就比较低，但是您这个孕酮值确实有点低，并且您妻子有下腹痛的感觉，所以暂时不要停药或减药，需要用药后观察腹痛及孕酮的情况
患者
恩，好的，谢谢 维生素e需不需要吃
马媛医生
叶酸和维生素E吃到怀孕4个月
患者
恩，什么牌子的好点哪
马媛医生
可以吃爱乐维（复合维生素片）里面包含了叶酸维生素E，一天一片，光吃这个就够了
患者
恩，好的，谢谢
马媛医生
不客气
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咨询时间: 2014-11-18
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