患者
肺癌晚期已经骨转移，肺部20多个肿瘤（女，53岁）
温国英医生
你好，请把相关的材料发一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
温国英医生
在看稍等
温国英医生
支气管镜或者是精皮肺穿刺做了吗？已经获得病理了吗
患者
穿刺30号做的，病理还没出来
温国英医生
目前来说肺癌并全身多发的转移，诊断没有太大的问题
温国英医生
主要的就是看肺癌的分型。
温国英医生
第一，不同类型的肺癌化疗的方案不一样。
温国英医生
第二，如果是肺腺癌的话，还需要做基因检测，看一看有没有合适的靶向药物
患者
穿刺的病理情况？
温国英医生
如果是肺腺癌，然后做基因检测配对
温国英医生
有合适的靶向药物的话。配合靶向药物，效果要好一些
温国英医生
病理的结果就是为了看是哪一种癌，是小细胞癌还是非小细胞癌。非小细胞癌又分为鳞癌，腺癌，大细胞癌等等。
温国英医生
只有腺癌的病人，有几率用靶向治疗。
温国英医生
也就是说，后面治疗的前提，要先等病理结果出来。
患者
现在就是左腿困，发不上力
温国英医生
是骨转移癌造成的。
温国英医生
骨盆区域有好几处转移。
温国英医生
直接会影响到下肢的活动。
患者
适合走动吗？
温国英医生
正常的活动，不建议过多活动
温国英医生
后续的治疗，首先要针对原发灶，肺癌进行系统的化疗。
温国英医生
如果最终的病理结果是腺癌，同时也适合靶向治疗的话，再加上靶向治疗效果要优于单纯化疗。甚至说在病人病情的后期，如果身体很差了不能化疗了，也可以用单纯的靶向药物治疗
温国英医生
如果不适合靶向治疗，那么就是以化疗为主。
温国英医生
目前肝脏的转移瘤比较小，短时间内应该不至于引起生命的危险，也不会有明显的症状，可以暂时不处理
温国英医生
第2个重点就是应用抑制骨转移癌的药物，比如双磷酸盐，唑来磷酸，氯化锶等等很多种。
温国英医生
骨转移癌的药物一方面可以抑制污转易癌，肿瘤的生长另一方面可以减轻骨转移癌造成的疼痛。
温国英医生
可能目前病人骨盆附近还没有明显的疼痛，但是慢慢会出现的。
温国英医生
也就是说，现在还是得等病理结果出来。
患者
抑制骨转移的药物现在能不能吃？
温国英医生
是通过静脉用的吊瓶
温国英医生
不是口服的，
温国英医生
病理结果出来以后才会用，不差这两天
患者
这个病理一般需要几天出结果？
温国英医生
每个医院不一样，正好跨了10月1，我估计怎么也得10月9号左右。
温国英医生
因为病理属于辅助治疗科室。
温国英医生
10月1是放假的，不做的。10月8号开始做的话，最快9号可以出来。
患者
现在饮食和生活这块有什么特别需要注意的？ 能不能详细说说
温国英医生
没有特殊需要注意的。
温国英医生
吃好饭就行。但是因为有癌症的折磨，很多人都不愿意吃饭
温国英医生
所以就是按照病人的口味尽量的调整，做他爱吃的，让他多吃一些，增加身体的储备。
温国英医生
关键在于后续的治疗
患者
休息比较浅，夜里醒的次数多 一天大多数时间都躺着
温国英医生
可以到医院开点，镇静安眠的舒乐安定。
温国英医生
让睡眠质量好一些，没问题的，少剂量的不会成瘾
温国英医生
这个药临床效果比较好，而且也很安全。
患者
河南有什么好的医院治这种病？ 动手术比较专业
温国英医生
我是山东的，对河南当地的医疗水平不了解。
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咨询时间: 2019-10-02
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