患者
肿瘤标记物GA偏高异常而且肠壁增厚会是癌症吗（男，52岁）
王仙赐医生
具体检查报告呢？肠镜检查了没有。做个肠镜就基本可以知道是不是肠癌了。
患者
这个时期武汉不能检查肠镜
王仙赐医生
检查报告发过来，看过后再说。
患者
近期因为身体有异常，腹泻
王仙赐医生
有血便吗？
患者
今天已经住院了，检查报告在医生电脑里面，我看了的
患者
以前偶尔会有便血
王仙赐医生
方便时候把结果拍下来发给我
患者
嗯，
王仙赐医生
既然已经住院了，就安心检查。
王仙赐医生
年龄多大呀。
患者
先是单位年前体检发现GA724偏高异常
患者
因为新型肺炎没能及时检查
患者
52
王仙赐医生
是CA724吧。
王仙赐医生
CEA高不高
患者
今天检查是肠壁增厚
患者
明天应该查肿瘤标记物吧
患者
嗯
患者
cea好像不高
王仙赐医生
是ct提示肠壁增厚吗？
患者
因为体检报告放在到位没拿回来
王仙赐医生
125，199这些高不高。
患者
嗯，是ct
患者
这个是什么
王仙赐医生
也是肿瘤指标呀。
患者
没听今天医生说呢
王仙赐医生
家里人近亲亲属有没有肠癌病人？
患者
因为年后初八开始有腹泻偶尔吐了两次
患者
两家近亲都没有
王仙赐医生
还是需要进一步检查。肠癌，肠炎都不能排除。
患者
肠癌那就没治了吧
王仙赐医生
早期肠癌有机会治愈，晚期肠癌也能比较长期的生存。
患者
按摩腹部也没有感觉明显很痛但是又偶尔感觉局部一个指头的地方有一点痛的感觉
王仙赐医生
没有摸到明显固定的肿块吧。
患者
现在都难说哈
王仙赐医生
是的，难说。
患者
仔细摸过没有明显发现肿块
王仙赐医生
嗯。那就等检查完再看吧
患者
心心里打击太大了
患者
而且又是在这个节骨眼上
王仙赐医生
先别想太多，可能就不是肠癌，只是普通的肠炎
患者
七年前做过头部垂体瘤手术
王仙赐医生
垂体瘤是良性的
患者
这一个月都没怎么吃，瘦了13斤
患者
年前87现在81
王仙赐医生
吃不下拉的厉害，还是说饮食正常，但就是瘦
患者
嗯垂体瘤后一直在吃强力松
患者
去氨加压素片
患者
还有优甲乐
王仙赐医生
嗯。这些和垂体瘤相关。
患者
年前一直都很能吃的
王仙赐医生
最近查过甲状腺功能没有
患者
开始腹泻后就没胃口了
患者
查了
患者
山三项还好
王仙赐医生
正常吗
患者
前
王仙赐医生
那就和这个不相关了
患者
后两项不正常
王仙赐医生
肠癌这方面还是尽快检查吧
患者
嗯，但是肠镜现在没法检查哦
王仙赐医生
那确实很麻烦。完善全身检查后再评估吧。有没有pet/ct做？可以做一个
患者
已经三天打针都说要禁食，饿的更难受没劲了
王仙赐医生
什么原因禁食？
患者
因为拉肚子
患者
吃一点就想拉
王仙赐医生
拉肚子就要禁食呀。
王仙赐医生
一天拉多少次。有没有用止泻药
患者
三四次
患者
现在没有吃止泻药
王仙赐医生
那也不算多。
王仙赐医生
这都需要禁食呀。
患者
因为吃的很少，每餐就一碗稀饭
患者
电解质都紊乱了
王仙赐医生
我觉得可以不用禁食。
患者
目前在消炎和补充电解质
王仙赐医生
现在还是电解质紊乱吗？
患者
打完针我再问问医生能不能吃点稀饭
王仙赐医生
不是补液3天了吗？每天液体有多少毫升
患者
这样饿的人发慌发软
患者
好多哟，差不多2000毫升
患者
但是小便也多
患者
基本上都拉掉了
王仙赐医生
2000ml不太够吧，什么都不吃。
患者
只有这多哦
患者
每天打六七个小时
患者
垂体瘤后也是吃喝多拉尿多，所以吃了去氨加压素片
王仙赐医生
嗯。可能当地医生有自己的想法吧。一般完全禁食的成人，补液基本在2500到3000吧，糖，脂肪乳，白蛋白，氨基酸都需要不够
患者
好像都没有咧
患者
就只有葡萄糖
王仙赐医生
那估计能量不够吧。
患者
氨基酸应该给一点的啦
患者
我自己也不敢要求医生也不会听啊
王仙赐医生
嗯，这个你和主管的医生沟通
患者
医生下午连影子都没看见
患者
我想晚上吃点稀饭行不行啊？
王仙赐医生
这个我不能随便说。人我都没看到。
患者
那是那是
患者
肠癌一般都是晚期吗，手术治疗还是化疗？
王仙赐医生
有值班医生，可以问问。
王仙赐医生
什么期都有，怎么治疗看分期
患者
如果晚期大概能活多久
王仙赐医生
平均两年左右
患者
好多事情都等我去办啦，最难的是父母受不了啊
患者
孩子还在读研要找工作
王仙赐医生
还不一定是肿瘤，想太远了，
患者
GA724偏高，肠壁增厚
患者
我都没信心了
王仙赐医生
是的，但这个很难说。
患者
因为还有过便血啊
患者
是鲜血那种，单独的没有跟便混合的那种
王仙赐医生
是的。肠炎也可能有这些症状。724高特异性不大
王仙赐医生
痔疮也可能出血呢
患者
也有痔疮
王仙赐医生
就是呀
患者
您刚才说如果现在不能检查肠镜，还有什么检查可以判断啊？
王仙赐医生
全身检查，看看其他部位有没有问题。如果发现有其他部位有，看能不能穿刺。
王仙赐医生
只能病理才是确诊金标准。或者pet/ct有进一步提示的作用
患者
嗯，谢谢您
王仙赐医生
k不用谢
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咨询时间: 2020-03-26
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