患者
晚上突然觉得膝盖肿痛（女，60岁）
图片因隐私问题无法显示
曾可培医生
像这样有多久？以前出现过吗？有没有做过什么检查？
患者
以前没出现过，昨晚突然肿的
患者
没做过检查
患者
这是什么病
患者
需要吃什么药或怎么治疗
曾可培医生
你好，刚才有点急事，耽搁你了，对不起
曾可培医生
新年快乐！
曾可培医生
看到了
曾可培医生
左膝确实比较肿
曾可培医生
请问这种情况局部皮肤温度高吗？
曾可培医生
从局部看，我觉得如果不是外伤引起的肿胀，首先要考虑是痛风引起的可能性大
患者
最近有些劳累
曾可培医生
这种情况建议必要去医院照个核磁共振，查一下血尿酸明确
曾可培医生
嗯嗯
曾可培医生
劳累一般不会引起局部肿胀的
曾可培医生
除非是外伤
患者
刚才另一个说急性膝关节炎
曾可培医生
嗯嗯
患者
觉得是吗
曾可培医生
这种情况需要排除下膝关节半月板、前后交叉韧带、以及内外侧副韧带损伤、膝关节积血积液、关节鼠、膝关节髌骨软化、退行性关节炎、腘窝囊肿、痛风、风湿性关节炎、滑膜炎的可能，建议去医院照膝关节核磁共振明确诊断。 必要时需要去医院照膝关节核磁共振明确诊断，一个核磁共振500元左右。
曾可培医生
急性膝关节炎太笼统
患者
嗯，好的
曾可培医生
急性创伤性膝关节炎或急性痛风性关节炎等急性发作的症状都叫急性关节炎
患者
这要确定是哪个必须做核磁才能确诊是吧？
曾可培医生
核磁共振能明确积液多少，另外这种情况必要时可以行关节穿刺抽液，并将抽的积液行常规化验加抗酸染色明确性质
曾可培医生
产生膝关节积液的原因包括劳损、退变、受凉、外伤、感染等因素，劳损、退变以及受凉等。引起膝关节软骨损伤，膝关节软骨损伤以后，容易诱发关节内无菌性炎症反应，引起滑膜炎性渗出，从而导致膝关节积液。此外，各种原因导致的膝关节腔内的感染，也会引起膝关节积液、关节内感染，会导致滑膜组织炎性渗出，组织坏死代谢所产生的病理产物，会进一步诱发关节腔内的炎症反应,形成恶性循环，导致关节积液越来越多，甚至于可能发生破溃，形成窦道。此外，类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、等风湿免疫性疾病，也会引起膝关节腔内的滑膜组织发生炎症反应，造成炎症渗出。形成关节积液。
曾可培医生
你这种情况积液较多
曾可培医生
但是退变、劳损、受凉引起的积液很少
患者
好的
曾可培医生
你这种情况如果平时有高尿酸血症的话，考虑是痛风性关节炎的可能最大。
曾可培医生
春节快乐！不是什么大问题的！不用担心！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
