患者
崔医生您好
崔晓明医生
你好！请问你有什么不适吗？
患者
我母亲七十三岁，两个月前开始腰疼，一直在做按摩治疗，最近疼得非常厉害，拍了片子，发现有两处骨裂
崔晓明医生
骨科哪些当面想咨询我呢？
患者
那怎么能把片子传给您？
崔晓明医生
下肢有什么具体症状吗？
崔晓明医生
手机照相再发射图片就可以了！
崔晓明医生
如果有片子上传，放在干净的窗户上或是开电脑，调一个白背景或是蓝屏！放片子在屏上，不要开散光灯，对焦，拍！自己能看清片子上小字就可以了。
崔晓明医生
还有你可以说清楚点吗？你说的骨裂指的是脊柱椎体压缩骨折了吗？
崔晓明医生
实在不会打片子久把报告单照相发过来看看！
崔晓明医生
实在不会或是不能发片子就把报告单发过来看看！
崔晓明医生
拍照报告单
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
请问你还在吗？
崔晓明医生
俩个月前有过外伤的病史吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她患重症肌无力两年
患者
人在新疆老家 我在西安
崔晓明医生
稍等一下！我好好看看
崔晓明医生
现在都有什么治疗？
崔晓明医生
病人以前或是最近有过外伤吗？两个月前？比如做个腚墩等？有吗？
崔晓明医生
告诉我
患者
刚刚入院 说打算骨水泥手术。但核磁反映以已伤20天以上。她本人不想保守治疗 时间长 疼得受不了
崔晓明医生
目前看片子，病人骨质疏松比较严重了，脊柱是个陈旧性骨折，并且是和轻度压缩骨折的！并且髋关节也有问题的！
崔晓明医生
是椎体成型术？
患者
外伤 好像没有。说是刷马桶扭了 腰疼 一直按摩。腚墩是什么？没有
崔晓明医生
那你现在具体想咨询哪个方面？
崔晓明医生
没有明显外伤初步考虑重度骨质疏松所致的压缩骨折，
崔晓明医生
病人都用过什么药物治疗过？
患者
想问问采取什么治疗比较合理 毕竟新疆医疗手段稍落后
崔晓明医生
重度骨质疏松腰扭伤也可能引起骨折的
崔晓明医生
现在腰痛夜间睡觉时特别痛吗？
患者
药物主要是止疼。重症肌无力一直服用溴吡斯的明和泼尼松
崔晓明医生
哦！激素类药物再加上老年女性不活动，我说骨质疏松这么严重呢！
崔晓明医生
做过骨密度测定检查了吗？
患者
两周前开始无法入睡 一直疼，现在白天也剧痛 止疼片都不太起作用
崔晓明医生
我问你具体用药就考虑病人可能长期使用激素类药物治疗了
崔晓明医生
建议你最好是先做个骨密度测定检查一下
患者
骨密度测定没做 骨质疏松是肯定的
崔晓明医生
目前病人的痛部完全是骨折引起的！重度骨质疏松症引起的可能性更大的！
崔晓明医生
看骨质疏松的程度
崔晓明医生
好选择针对性治疗骨质疏松症的药物治疗
崔晓明医生
以前和目前又什么治疗骨质疏松的药物治疗吗？
患者
现在针对骨质疏松的程度应如何治疗 骨裂又如何治疗 请您给建议
崔晓明医生
好的！
患者
她一直服用维生素D和什么油来着
崔晓明医生
1骨质疏松的人需要做骨密度测定检查看看骨质疏松的程度的，并且按这个医生才可以下临床诊断的，有诊断了用药医保才给报销的！否则就是自费用药了！
崔晓明医生
并且骨质疏松的程度不同具体用的药物液不同的！
崔晓明医生
轻度的一般就是补钙药物治疗的，比如带活性维生素D3的药物治疗的
崔晓明医生
可以口服带有活性维生素D3的钙尔奇金钙，白天吃，再出去适当晒太阳光适当溜达，走平路的！
崔晓明医生
2中度，骨质疏松的人需要用比如鲑鱼降钙素或是磷酸盐类药物治疗了！
崔晓明医生
重度的不仅需要磷酸盐类药物治疗，还可能需要使用治疗骨肿瘤的药物治疗了，这个都比较贵了并且副作用大的，医学上叫做化疗药的！
崔晓明医生
上面说过的是治疗骨质疏松症的简单方案
崔晓明医生
2骨折方面问题！
崔晓明医生
应该询问当地医生现在病人腰痛的厉害到底是骨折引起的还是说是严重骨质疏松症引起的！
崔晓明医生
如果是骨折引起的医生查体检查时可以确定目前病人最痛的部位就是骨折及其附近的部位为主的，其它的地方就不会太痛的！
崔晓明医生
我上面说过的你可以理解吗？
崔晓明医生
还有一个问题就是当地医生告知你做椎体成型手术具体做几个？晕哪几个的？
崔晓明医生
上面说过的你要是理解了！我就再帮你简单分析一下手术的利弊了！
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
崔晓明医生
理解了吗？我用的都是老百姓常说的话你应该可以理解吧！
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？
崔晓明医生
因为下面内容更多的！为了不要混乱，怕你迷糊了！我们一个问题一个问题的解决的！
崔晓明医生
上面问题你要是理解了！我就接着治疗方案了！
崔晓明医生
请问您还在吗？
崔晓明医生
我们可以加快速度吗？我下午三点前要出门了！那时候就无法回复你了！
崔晓明医生
我三点多有个急诊手术要去做的！
患者
在 上面都理解了
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
治疗方案分俩种的！
崔晓明医生
1保守治疗
崔晓明医生
骨折的保守治疗就是平躺硬板床八个星期的！骨质疏松的治疗需要使用专门的药物治疗了！
崔晓明医生
但是对于你母亲骨折现在不是主要问题了，治疗骨质疏松症才是关键的！
崔晓明医生
她不需要卧床俩个月了！
崔晓明医生
2手术治疗，
崔晓明医生
手术治疗分俩种的1简单点微创手术就是局麻下椎体成型术的，换句话说就是打骨水泥治疗了！
崔晓明医生
它的优点微创手术，术后俩天就可以下地走路了！
患者
抱歉 我刚赶路来着。大夫您接着说治疗方案吧 期待
崔晓明医生
缺点费用高，如果病人寿命长的话几年或是十几年后出现其它没有注射骨水泥的临近椎体再次骨折的，或是键盘突出的！因为人体力学被改变了！就会加速其它部位病变的！
崔晓明医生
2开放手术治疗，创伤大，需要上内固定物的，并且费用更高的！
崔晓明医生
优点就是后遗症略微小点的！这个一般适合年轻点的人预计寿命长的人
崔晓明医生
所以不顾你选择什么治疗方案这个治疗骨质疏松症的药物必须使用的！
崔晓明医生
而手术治疗方案建议你们再去和当地医生好好探讨一下吧！主要问他这个痛是不是骨折引起的还是骨质疏松症引起的为主的！做了骨水泥治疗后症状可以明显减轻不？
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
并且需要询问他具体打几个节段的椎体成型术的！
崔晓明医生
因为越多费用月高的！
患者
明白 十分感谢。还问问腚墩是什么 要备一个吗？
崔晓明医生
就是摔倒时臀部先着地的！
崔晓明医生
换句话说就是做着摔倒的
崔晓明医生
明白了吗？
患者
明白啦
崔晓明医生
这样的情况脊柱完全受力骨质疏松症的人就容易引起椎体骨折的
崔晓明医生
包括做公交车长途车做后面的人如果车路过一个坑一颠也会容易引起椎体压缩骨折的！
崔晓明医生
我以前见过几个老年女性的人就是做大客车颠了一下就腰椎压缩骨折了！
崔晓明医生
客气拉！
崔晓明医生
个人目前看她的骨质疏松症更需要好好治疗一下的！
崔晓明医生
否则以后碰到突然打喷嚏或是扭腰也可萌再次出现其它椎体骨折的！
患者
好 衷心感谢
崔晓明医生
因为激素类药物它本身就容易引起骨质骨量丢失的！
崔晓明医生
并且也容易引起股骨头缺血坏死的！
崔晓明医生
对于股骨头告诉病人不要做下蹲跪抱腿盘腿等动作的！
崔晓明医生
不要受风寒和外伤的！包括扭伤的
崔晓明医生
否则会加速股骨头缺血坏死的！
患者
好的
崔晓明医生
上网花一百多到二百之间买一个家用型的神灯烤电热疗髋关节和腰背部
崔晓明医生
这叫做物理治疗
崔晓明医生
损害小的！药物治疗的副作用太大了
崔晓明医生
热疗的主要作用就是增加局部血液循环有利于恢复的
崔晓明医生
神灯烤电热疗也可以作为腰腿痛的保守治疗方案之一的！
崔晓明医生
不用买太贵的！
崔晓明医生
买一个物美价廉的方便使用的就可以了！
崔晓明医生
别买太小的！
崔晓明医生
注意安全别烫着和着火就可以了！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
记住治疗方案需要看自己家里的实际情况的，和解决病人症状的程度综合一起全面评估一下的！
崔晓明医生
尽量走医保报销的！
患者
好的😄👍
崔晓明医生
我想你们家里的要求不算太高的！只是想不通的，不是要求将来能跑的！所以你和当地医生强调的是这些的！
崔晓明医生
不痛
崔晓明医生
不管选择什么治疗达到目的才是对的！
崔晓明医生
骨质疏松症的不光是腰痛的其它部位的骨头和关节也会很痛的！
患者
嗯就是 您说的中肯 我们会根据您的建议做决定
崔晓明医生
严重的人连肌肉都会痛的
崔晓明医生
好的！聪明人
崔晓明医生
想好了就去和当地医生好好沟通探讨一下吧！
崔晓明医生
说话需要讲究方式方法的！
崔晓明医生
注意口气！
崔晓明医生
没有什么疑问我就下了！
患者
明白的 有问题再咨询您 发自内心的感谢
崔晓明医生
祝病人好运！
崔晓明医生
祝您一切顺利！不要太着急的！
崔晓明医生
再见了！
崔晓明医生
好的！好运！
患者
💝
崔晓明医生
拜拜！
患者
拜拜
崔晓明医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
