春雨医生

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谢医生好!我妈妈64岁,第二次脑梗后入院康复,住院期间去牙科看牙,由保姆抱上看牙床。看牙床矮,腿别了一下。第二天开始肿,第三天拍片发现小腿骨折。她已经是第二次脑梗,右侧正常,左侧偏瘫,不能自理,有一些呛咳,坐轮椅出行。这次骨折后患侧不太敏感,不碰不疼,碰了疼。她还有糖尿病与高血压,糖尿病有27年了,之前控制不够好,现在还可以,请问现在新发骨折了应该如何治疗呢?病史比较复杂,请问现在如何治疗更好呢?康复多久还能做呢?(女,64岁)
刚跟老人视频她说有点疼,因为患侧不是太敏感。不知应手术还是如何治疗,她的身体条件不是很好。我们也特别纠结。既希望她快点好,又担心再次引发堵塞。所以麻烦您了帮我们看看应如何治疗个康复,谢谢。
她是周六骨折的,今早拍片确认的。
这次脑梗是10月10日,刚两个月。
两次同是左侧脑梗。第一次脑梗后康复到可以下地走,第二次梗在脑干,但是面积较小。
这次症状是呛咳,左侧偏瘫,情绪化。
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谢明医生

您好:老人的左侧胫腓骨上端骨折,骨折端没有明显移位,可用石膏或支具长腿前后托外固定两个月,拍片复查,如果愈合了就可以去掉外固定。若愈合不牢固,还需延长外固定时间。

谢明医生

您好:您若只和老人视频是不够的。不知有几位家人在老人身边。您母亲首先要积极治疗原发病,(脑梗)这个要去神经内科。另外必须有人叫急救车送您母亲去骨科急诊用外固定把伤腿固定好。尽快吧,病人伤腿不可以负重。如果骨折端移位大了就需要手术了。

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她就在医院里的

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您觉得需要手术么?

谢明医生

您好:如果在医院里,伤腿固定了吗?我觉得不用做手术。尽快把腿固定好,也方便治疗脑梗。

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太棒了,那我就放心了,如果两个月能复位的话什么时候可以康复呢

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什么时候可以去做脑梗康复呢

谢明医生

您好:您母亲的骨科方面治疗由骨科医生来决定,脑梗康复的具体过程要由神经内科医生来安排,而且当病人可以做康复时,还要请理疗康复科医生来会诊,根据病人的具体情况来决定康复的方法。从骨科角度来看,只能提出一个大约多久之后骨科情况可以康复。大约三个月之后,病人的骨折可以愈合了,但是那时病人需要做伤腿膝关节的屈曲功能锻炼。神内方面的脑梗何时做康复,以及如何做,由神内医生来安排。

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这是刚打印出的片子

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这个片子更清晰一些。您看还是建议下午讲的治疗方案么?刚才家人看到大夫,他们说有微创手术,我们对这个不了解,还是想看看您的建议,谢谢您

谢明医生

您好:我看到了您刚发来的新X光片,是比较清楚一些,诊断不会有变化,骨折端的情况也没有变化,因此,完全可以打石膏或用支具保守治疗。不必开刀做手术。

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收到,非常感谢👍

谢明医生

您别客气!😊

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咨询时间: 2020-12-07
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谢明
谢明  创伤科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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