患者
腰右侧很疼，走路也站不直，要半弯才能走（女，36岁）
林杰医生
右下肢有没有麻木疼痛呢？
患者
没有
患者
走路就很痛
林杰医生
你详细说一下病史的经过。
患者
坐一下，就站不来起来
患者
今天开始的
林杰医生
最近有没有用腰过度？
患者
早上还好一点
患者
没有
林杰医生
有没有久站？久坐？弯腰过多？
患者
前几天腰也一点点痛，吃了二颗吡罗昔康就好了
患者
现在根本站不了，也坐不了，躺着
林杰医生
既往有没有腰椎间盘突出症？或者腰肌劳损？
患者
侧身都痛
患者
好像没有吧
林杰医生
我的意思是。最近（发病前）有没有久坐？久站？弯腰过度？
患者
我的工作就是站着上班的
林杰医生
你身边有家属么？我发个图片，你照着做这个体格检查，你平躺，让家属抬起你右边的脚，抬起的时候疼痛有没有加重。
林杰医生
图片因隐私问题无法显示
林杰医生
长时间站着工作很伤腰的。有可能是腰椎间盘突出或者腰肌劳损了。
林杰医生
你可以买塞来昔布胶囊口服，外用追风膏贴腰部。晚上热敷一下。尽量避免久站。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
会不会结石什么的
患者
肾结石会不会
林杰医生
你有肾结石么？
林杰医生
既往有没有肾结石？
患者
没有
林杰医生
你抬起大腿的时候，疼痛有没有加重？
患者
痛
患者
图片因隐私问题无法显示
林杰医生
以前拍个肾的B超么？有没有提示结石？
患者
没有拍过
患者
躺着，腰痛的地方放了个热水袋，不放身就不痛
林杰医生
优先考虑腰部肌肉的问题。因为你久站导致腰部肌肉长时间处于紧绷状态，紧绷久了就会劳损疼痛。
患者
哦
林杰医生
肾结石也会导致腰部疼痛，我建议拍个肾脏的B超排除一下。
患者
那以后因该注意什么
林杰医生
以后注意，这些伤腰的动作不要做。
林杰医生
改变久站的工作状态。平均站一个小时，坐一下休息十分钟左右。
患者
好
林杰医生
每天晚上用热水敷敷腰部。
患者
好
患者
我应该不是肾结石吧
林杰医生
网上搜索腰背肌功能锻炼。每天晚上自行锻炼十分钟。腰背肌肌肉强度变大后腰部就不疼痛了。
患者
小便什么都是正常的
患者
Ok丁
患者
ok了
林杰医生
肾脏B超可以很清晰的看到有没有结石。费用大概六十多钱。我建议可以复查一个排除有没有肾结石。 不太像是肾结石，临床上见到的肾结石是剧烈疼痛，翻来覆去的那种。你的疼痛程度还能耐受。为了以防万一，你可以查一个B超。
患者
好，谢谢
林杰医生
平时要睡硬板床，软床会造成腰背肌肉松弛。睡硬板床对腰是很好的。
林杰医生
你目前处于腰痛急性期。建议你采用我说的那两个药物治疗。
患者
好
患者
谢谢
林杰医生
不客气。祝您早日康复。
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咨询时间: 2020-05-30
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