春雨医生

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患者

请问中医近期腰酸性生活皮软,这是怎么回事。(男,50岁)

杜江医生

您好,这种情况,有多长时间了?

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近两日

杜江医生

有xx习惯没

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患者

没有

杜江医生

除了腰酸,疲软以外,还有别的不舒服的吗

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患者

睡眠不好

杜江医生

性生活规律稳定吗?

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患者

还行

杜江医生

走去医院看过,或者做过检查吗

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患者

我拍了个舌象,你帮诊断一下,好吗

杜江医生

可以看看

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患者

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杜江医生

您的舌象:舌淡暗苔白有瘀点

杜江医生

有没有口干口苦?

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患者

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患者

怎么回事

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患者

能不能给我讲讲

杜江医生

您还有什么不舒服的吗?

杜江医生

我最后给您讲,可以吗

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患者

平时胸闷改气后舒缓,大变经常不成形

杜江医生

睡觉好不好?吃饭好不好?

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患者

吃饭还可以

杜江医生

麻烦您把医生的提问一次性回答完,有利于节省次数

杜江医生

您最近劳累吗?性生活频繁吗?

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患者

不劳累,性生活不频繁

杜江医生

目前上的什么班?

杜江医生

经常熬夜吗?

杜江医生

性生活一周几次?

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患者

在家休息,平时打麻将,晚上八11点左右睡觉

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患者

性生活一周一次

杜江医生

睡觉好不好?

杜江医生

有没有哪里疼痛?

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患者

睡觉难入睡,3、4点又醒,颈腰酸痛

杜江医生

好的,平时身体好着没?

杜江医生

有没有高血压,糖尿病,冠心病?

杜江医生

有没有药物过敏?

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患者

没有三高、冠心病,也没药物过敏

杜江医生

结合目前收集到四诊资料,给您的诊断是:虚劳病(气虚血瘀证)

杜江医生

推荐中成药如下:血府逐瘀胶囊+补中益气丸,按照说明服用即可

杜江医生

平时有没有乏力?

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患者

乏力,精神差

杜江医生

嗯,吃上面的药物一段时间,会有好转的

杜江医生

您问题不大,平时要多锻炼,积极参与社会活动

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患者

好的

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患者

药物用多长时间

杜江医生

先吃两周,没有不舒服的话吃一个月

杜江医生

祝愿您早日康复

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患者

胃有什么事吗

杜江医生

平常有反酸烧心打嗝吗

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患者

只打嗝

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患者

胸闷

杜江医生

吃那两个药就可以治疗

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患者

好的

杜江医生

还有别的问题吗

杜江医生

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咨询时间: 2020-11-06
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杜江
杜江  中医内科 主治医师 已认证
宝鸡市凤翔区横水镇中心卫生院
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