患者
去医院确诊血栓性外痔，用药坐浴了已经13天了，血栓还在，疼痛感觉没有，就是酸酸的，感觉血栓没有明显的变小，请问继续保守治疗有用吗，本地医生说血栓不大（男，47岁）
纪德辉医生
你好，有局部的图片看一下吗？
患者
不好意思，照片没条件提供，反正本地医生确诊是血栓性外痔，明确的，说是不大
纪德辉医生
大约有几厘米？
患者
就是想问问，这个血栓都13天了，还是酸酸的，再保守下去有没有可能消
患者
应该最多1里面吧
患者
医生说大小黄豆
纪德辉医生
继续用药是会缩小的，不过还很慢
纪德辉医生
很多人需要一个月或者更多的时间
患者
本地医生说你习惯血栓存在就继续保守治疗，你感觉难受影响你生活就手术
纪德辉医生
我们的治疗原则也是根据每个人自己的感受。
患者
一直有点酸胀的感觉，不手术的话会不会引起其他的肛周疾病的
纪德辉医生
其实痔的用的选择就是有症状就治疗，没症状可以不管
纪德辉医生
血栓性外痔一般不会引起其他的问题的
患者
这次血栓性外痔一开始发作也没有特别疼的感觉
纪德辉医生
如果当地医院有门诊手术或者住院手术程序比较简单，也可以考虑手术切除。
纪德辉医生
因为手术很简单，往往也就10-20分钟
纪德辉医生
术后恢复1-2周就可以了
患者
还是怕手术
患者
继续保守治疗看看吧，只要不会引起其他的肛周疾病
纪德辉医生
嗯，选择保守治疗也没有问题。只要把大便调理好，注意饮食和生活习惯，避免一些意外刺激就行了。
患者
好的，谢谢医生
患者
不好意思，医生，我最后问过问题，感觉马上两个星期了，这个血栓没变小，继续保守治疗下去还有变小的可能吗，人家不都是一个逐渐变小的过程吗
纪德辉医生
血栓都是会慢慢变小，但是非常慢，最后会比初起的时候小一半左右，整个过程可能需要1-2个月
患者
不好意思，再问一下，人家血栓性外痔一个星期左右过了急性期，虽然血栓没消，但是症状疼痛酸胀就减轻了，为什么我的这个10几天了还是酸胀啊，谢谢
患者
不好意思，再问一下，人家血栓性外痔一个星期左右过了急性期，虽然血栓没消，但是症状疼痛酸胀就减轻了，为什么我的这个10几天了还是酸胀啊，谢谢
纪德辉医生
不好意思。昨天晚上没来得及回复
纪德辉医生
有的血栓性外痔会伴有皮肤的水肿，这种情况下疼痛很厉害，一般用药1周内会比较快的消肿，疼痛感会明显缓解。
纪德辉医生
如果没有水肿的血栓性外痔，症状的改善就慢很多
患者
我的好像就没有皮肤的水肿，就是一直酸胀，两个星期了，不知道继续保守治疗下去，酸胀能不能改善
纪德辉医生
如果这样的话，可以考虑手术了。因为症状明显，并且影响您的日常生活。应该有手术的指证了
患者
没有水肿的血栓，是不是严重一点
患者
关键对手术还是有点担心啊
纪德辉医生
水肿和严重程度没关系。
纪德辉医生
其实单纯的血栓性外痔切除术还是很简单的
纪德辉医生
因为不牵扯内痔，所以痛苦小很多。很多时候通过局麻就可以解决了
患者
好的，我再观察几天吧，如果还是没改善就考虑手术了，
纪德辉医生
嗯，有的时候不用太焦虑，放松心态，也有助于恢复。
患者
好的，谢谢医生
纪德辉医生
不客气
患者
纪主任，我瞎问问，右侧这个血栓性外痔会不会引起左侧肛门的不适的，感觉这两天右侧好像也酸酸的
纪德辉医生
一般不会有影响。除非特别紧张，肛门持续的收缩，可能会导致肌肉疲劳，引起不适。
患者
可能心理作用吧，感觉左侧也有点不适，连着臀部酸，自己摸摸肛门左侧，也没具体的哪个点特别有感觉，打扰了，晚安
纪德辉医生
别客气。放松心态，血栓性外痔不属于大毛病。
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咨询时间: 2021-06-20
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