麻烦大夫看下我这是不是精索静脉曲张（男，39岁）有胀痛感，尤其是坐着的时候

看着是有曲张，建议你做一个阴囊彩超明确诊断，如果曲张严重，可以手术治疗。如果疼痛不舒服，会影响你的生活质量，。如果曲张严重，时间久了会影响你的精液质量，甚至导致不育。阳痿一般影响比较少。你憋肚子拍一张，然后不憋肚子再拍一张看看。1.查彩超进一步明确诊断。2.查前列腺液常规，排除是否存在前列腺炎。两者都可以出现你目前还情况。不用憋了，做一个彩超就知道了。另外看看前列腺炎的严重程度，你做完检查可以让我再看看需不需要处理。做一个阴囊彩超，做一个前列腺液常规就可以了。