患者
我爸半年前咳嗽去医院检查后说肺部有阴影，吃了药之后感觉好了。昨天去医院复查，彩超显示肝内低回声，和肝内胆管结石。做完磁共振显示可能是血管瘤，麻烦看下有什么治疗方案吗？（男，47岁）
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夏云连医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
没有症状，就是去复查的
患者
这边的医生是说手术让它压缩到可以控制的大小。我不放心，所以想在确认下。
夏云连医生
嗯，我看下稍等
患者
好的，有一个是超出5厘米，这种是不是要做切除手术比较安全
夏云连医生
这个5公分的暂时也不需要任何处理。
患者
他这个会有危险吗？
夏云连医生
现在有没有什么症状呢？腹痛腹胀的情况没有吧？
夏云连医生
没有什么危险一般
夏云连医生
这个一般是良性肿瘤。
夏云连医生
目前临床上这个肝脏血管瘤的手术的话，一般有几条，一个是直径大于8公分以上。或者是有压迫症状，出现腹痛腹胀的情况。或者是有局部膨出的情况，就是向外面生长。
患者
他没有不舒服的地方，这个有什么方式可以改善或者预防它长大吗。
夏云连医生
没有办法改善或者是预防。不需要吃任何药物
患者
那就完全不用管他吗
夏云连医生
你们那要手术？
夏云连医生
可以观察目前
患者
还有一个问题就是，他感觉背后面会有点酸麻会是受这个影响导致的吗。有时候背痛手和后脑勺也会感觉有点酸麻
患者
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患者
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患者
这两个位置这样
患者
我们那边的医生是说建议手术，让肿瘤缩小到可以控制的范围。因为是县级医院不放心，所以就想在确认一下
夏云连医生
做介入？
夏云连医生
还是硬化剂？
患者
应该是介入了
夏云连医生
这两个位置的话和血管瘤没有任何关系。
患者
因为我不在现场，我爸大概和我描述了一下。不去管他后面是不是要经常去检查会不会变大
夏云连医生
对的
夏云连医生
一般的话3~6个月做一次彩超看一下。
患者
后续长大没有及时发现会有危险吗
夏云连医生
一般破裂几率很小
夏云连医生
务必要检查
患者
好的，后续我会让她3－6个月去检查的。
患者
这边医生说受伤的话就容易破裂，会不会有生命危险？
夏云连医生
一般不会
夏云连医生
几率低
患者
这方面我不是很了解所以想多确认一下，我在网上查数据看到有的说5厘米以上需要做切除
患者
好的，这个饮食方面有需要注意的地方吗
患者
还有就是他这个后背和手臂的酸麻是因为颈椎的问题吗
夏云连医生
看情况的
夏云连医生
向外面生长的要切除
夏云连医生
饮食没有特别的
夏云连医生
这个应该是颈椎病的原因。
夏云连医生
如果这个血管瘤的话，增大的话一般就要切除了。
患者
他经常会需要喝酒这个会有影响吗
夏云连医生
暂时的画没有到绝对要切除的地步。
夏云连医生
不要喝酒
患者
现在还是在安全范围以内是吗
患者
我想问一下就是他后背，手臂和后脑勺有时候会酸麻，有什么方式可以治疗的吗
夏云连医生
是这样的，这个血管瘤。我刚才又看了一下这个片子。目前的话是比较贴近肝脏的表面。手术现在做的话，手术难度相对较低一点。现在一般都可以做微创，腹腔镜手术。如果在继续增大的话，出血风险到是不是算太大，但是这个将来增大会与手术难度带来增大。安全基本是安全。
患者
就是说建议现在做切除手术是吗
夏云连医生
切除，不建议介入
夏云连医生
手术可以做的，但是如果能做腹腔镜的话。去好的市级单位或者省级单位最好。
患者
腹腔镜就是做微创切除对吗
患者
他这个增长的几率大吗。现在有必要做切除吗，还是说可以在观察看下
夏云连医生
腹腔镜就是微创切除。
夏云连医生
按说或多或少应该都会有增增加的。实在不想手术的话，也可以暂时等一等。不是说非常紧急的手术。
患者
复查的话是只需要做彩超就可以看吗，还是需要在做CT
患者
这个有没有什么食物是不能吃的？百度说动物油不能吃吗？
患者
猪油这种的
夏云连医生
复查的话一般做这个彩超就可以了。
夏云连医生
这种的话少吃油腻食物。要喝酒就可以了。平常的那个菜籽油一班没事。
患者
好的，谢谢
夏云连医生
嗯
夏云连医生
不客气的
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咨询时间: 2020-05-26
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