患者
大便有血，呈黑色，排便到最后时滴鲜血，肚子不疼，排便规律没有很大的变化（女，20岁）
张敏医生
你好，感谢你的信任。
张敏医生
黑色的大便有几次了？
张敏医生
在吗？
患者
在的
患者
三四次吧
张敏医生
都是黑色的，
张敏医生
你一天大便几次？
张敏医生
吃的含铁食物，或者动物内脏多不多？
患者
这倒不多，一天一次或两天一次
患者
也不完全是黑色的，棕色偏深带血
患者
不怎么吃动物内脏
张敏医生
嗯，
张敏医生
最近有没有久坐或者进食辛辣刺激性食物？
患者
久坐有，我是学生所以经常
患者
辣椒吃的比以前多
患者
最近多放了点，平时不怎么放，我肠胃容易应激经常腹泻
张敏医生
大便时肛门疼不疼？ 肛门口有没有疙瘩脱出来？ 方便的话，照一张肛门的图片吧。
患者
疼，有疙瘩
患者
现在准备睡觉了不太方便
张敏医生
奥
张敏医生
经常腹泻，对肛门刺激比较大
张敏医生
是肛门口这个疙瘩疼吗？
患者
差不多，它有时候会比较肿，而且会有撕裂感
张敏医生
奥
张敏医生
这个应该是痔疮合并肛裂
患者
那要涂什么药吗。。。
患者
便血的话是有
患者
内痔吗
患者
还是什么
张敏医生
便血多不多？
张敏医生
自己能够感觉到疙瘩，一般都是混合痔。
患者
感觉挺多的
患者
就最后在滴血
张敏医生
奥，滴血
张敏医生
撕裂感明显吗？
患者
今天有点吧，但是不是每次都有
患者
我前几天没有去，今天应该是三天内第一次上
患者
前几次只便血
张敏医生
奥
张敏医生
你的大便也太不规律了。
患者
其实一般挺规律，这几天忙喝水少了
张敏医生
受刺激以后还容易腹泻，喝水少了很容易大便次数少。
张敏医生
主要大便不规律，肛门很容易出问题。现在的肛裂应该就是大便三天才排一次，有点干燥导致的。
患者
好吧。。
患者
那需要擦什么药吗
患者
但是不怎么难受，也没有感觉
张敏医生
嗯嗯，就是不严重。轻微的
张敏医生
有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。
患者
好的好的
张敏医生
简单用点药吧。以后可要注意好饮食了
患者
没有，身体很好，也没有过敏和喝酒
张敏医生
如果实在不想用药的话，你就调整一下自己的饮食，观察一下看看。
张敏医生
一会儿我把注意事项发给你。
患者
我有长期吃抗抑郁和焦虑药
患者
可以把药名跟我说一下我自己去买吗？
张敏医生
奥，可以的
患者
嗯嗯，谢谢
张敏医生
用太宁栓和云南白药痔疮膏吧。
张敏医生
这个和你的口服药不冲突。
张敏医生
调理大便的药，我就不给你开了，你自己通过饮食调整一下吧
患者
好的好的，谢谢您
张敏医生
不客气的。
张敏医生
生活上注意事项：.1、忌食辛辣刺激性食物，不熬夜，多运动。2、勿久站久坐久蹲，多进行温开水熏洗坐浴。4、一定保持不干不稀的成型大便，一定保持肛门干燥，不要过分清洁。5、保持心情舒畅，不要过分焦虑，调整心态。
张敏医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
张敏医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
