患者
腋下双侧淋巴结肿大，大小差不多一样（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
郑鹏医生
你好，像这样有多久？有什么不舒服的症状？
患者
医生是这样的，这个是我自己最近体检无意中发现的，没有任何症状，而且叫了很多医生摸了也摸不到，因为腋下赘肉也比较多
郑鹏医生
嗯
郑鹏医生
做检查的时候有没有呼吸道感染？咳嗽，肺炎等呼吸道炎症？
患者
没有，我最近还特意拍了肺部CT，没有任何肿物。然后颈部和腹股沟淋巴结也都检查了，都正常，没有肿大
患者
而且前几天查血常规全部在正常范围内
郑鹏医生
B超看就是淋巴结偏大，结构形态都正常的，
患者
图片因隐私问题无法显示
郑鹏医生
没问题
郑鹏医生
也没有症状。
郑鹏医生
就不需要管它了，
患者
又换了家三甲医院，直接尺寸都不报了。大小隔了两个月看还是差不多，没有变化
郑鹏医生
嗯
郑鹏医生
没必要管它。都正常的。
患者
我其实很焦虑的几个点，郑老师是否能帮我分别解答下，因为确实现在心里很焦虑很焦虑，害怕是那个。1、我这个到底是炎症引起的增生变大还是天生就有这么大？难道我就是那个为数不多的个例？2、现在每天都很担心它会持续肿大，因为淋巴瘤在网上看就是无痛性持续肿大，我这个任何感觉都没有，担心
郑鹏医生
不管是什么原因。只要结构正常没有症状就不用管它，
患者
3、对于腋下淋巴结长轴和短轴到底重不重要？因为很多B超老师告诉我大小不重要，重要的是形态，皮髓质，内门样结构，是否融合？是真的是这样判断的吗？
郑鹏医生
内部结构最重要
患者
4、后续有必要活检或者穿刺吗？真的不用做吗？
郑鹏医生
不需要
患者
5、为什么我的是双侧都这么大，而且长短轴这么相似。难道真是天生的吗？因为我看很多都是单侧大，即便双侧大，也会很明显大小不一样。
郑鹏医生
原因很复杂
郑鹏医生
很难找到具体原因
患者
6、我这个需要定期随访观察吗？如果需要建议多久？
郑鹏医生
一年一次健康体检就可以了。
患者
7、为什么总感觉腋下夹东西，有点点不适感，是腋下肥肉作怪吗？
郑鹏医生
脂肪多，淋巴结肿大，局部毛囊炎，皮炎湿疹水肿，都会有些肿感觉。
患者
8、我这个3cm会不会以后恶变的概率更大一些？
郑鹏医生
没有意义。
患者
9、郑老师遇到过腋下跟我同样遭遇的男性患者吗？我这样的是否正常？我总感觉自己很特殊，挺害怕
郑鹏医生
提高免疫力。慢慢会吸收的。平时不要去反复揉搓按压刺激淋巴结。戒烟酒。不要熬夜。吃点维生素。
患者
我看了网上有个超声老师说正常的腋下淋巴结最长长经可达3cm,是这样子吗？
郑鹏医生
看结构。
患者
大小其实真的不重要对吗？尤其是长经
郑鹏医生
嗯
郑鹏医生
看结构形态
患者
那我这个还会变小吗？或者说一辈子就这样子了？
郑鹏医生
不放心就定期复查。
郑鹏医生
大小不重要。看结构形态。我要说多少遍你才能懂这句话的意思。
患者
郑老师，我主要是担心它无痛性持续变大，确实任何感觉都没有。所以对大小比较在意。像我这种淋巴结持续增大的概率大吗？会吗？
郑鹏医生
不大。
郑鹏医生
不要胡思乱想了
患者
其实问了很多医生，也看了很多患者向您咨询的问题。总感觉淋巴结肿大这个东西是跟我们这种患者小白是解释不清楚的，即便你们说得通俗易懂，但是还是好多患者不相信，总感觉自己有问题。郑老师也有同感吧。好多人在惶恐中度日。
郑鹏医生
嗯，
郑鹏医生
很多焦虑症疑病症的。
患者
郑老师，您建议我一年复查一次，那潜台词的意思就是在您看来，这个95%是没有问题的对吗？
郑鹏医生
我是说正常体检。一年一次。
郑鹏医生
没有让你针对淋巴结去检查。
患者
不太明白您的意思，麻烦再说通俗点，哈哈
郑鹏医生
就是说不用太在意淋巴结
郑鹏医生
可以不管它
患者
如果反反复复去超声科检查，咨询临床医生。在你们看来这个患者就像个白痴傻子一样吧，你们很无语。。
郑鹏医生
是焦虑症。
郑鹏医生
疑病症
患者
超声科主任说我应该去看心理科，而不是超声，我在他们科都出名了。其实心里想一想，难道真的没有事吗？别人的都那么小，我的这么大了。
郑鹏医生
对
郑鹏医生
看精神科
患者
郑老师，在百度和小红书或者其它平台很少有像您这样说的，大小不重要，重要的看形态结构。一搜淋巴结肿大，都说可能是癌症，淋巴瘤。特别是3cm，恶性概率非常大了。
郑鹏医生
嗯
患者
吓都吓死
郑鹏医生
自己吓自己
患者
郑老师，想问下我如果吃药推介吃什么吗？或者淋巴结贴膏有用吗？
郑鹏医生
不吃药
郑鹏医生
不用药膏
患者
那意思就是压根不用去管它，该怎么样怎么样，戒烟酒，不熬夜，对吧？
郑鹏医生
对
患者
最近因为这个，所以人很焦虑，影响睡眠了，想不熬夜，都好难。好痛苦
郑鹏医生
嗯
郑鹏医生
你应该去看精神科。
郑鹏医生
典型的疑病症，焦虑。
患者
我最近感觉腋下不适感，是不是也是因为我的心理原因导致的啊？
郑鹏医生
心理问题会放大一些症状
患者
补维生素具体是哪个？维生素ABCD?
郑鹏医生
复合维生素
患者
我经常肩颈酸痛，颈椎酸痛，低头玩手机，是不是这个造成淋巴结肿大的呢？
郑鹏医生
关系不大
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咨询时间: 2023-02-14
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