患者
医生，您好，上个月我先是发烧后两天月经来了腹痛难忍12月20号来的，去医院检查医生让查的ca125，当时是316。后面打了了5天的消炎吊瓶，复查是167。回家后吃了一周消炎药复查是78，然后今天我复查是69还没有降到正常值（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
你好，请问你平时有没有痛经症状
患者
有痛经，医生给我开的地屈孕酮片，我吃了后，1月份月经正常也不痛了
患者
12月份月经不正常，量非常少，而且颜色前两天是正常的，后面都成透明色了，持续时间长
王丽丽医生
患者
这个内膜异位症可以通过b超查出来吗？
王丽丽医生
是的，主要就是通过阴道彩超查出来的
患者
之前ca125是315，最近这两次是78和69，这两次降得不是很明显
王丽丽医生
患者
这个b超也看不出我这个子宫肌瘤到底是腺肌瘤还是肌瘤
王丽丽医生
王丽丽医生
王丽丽医生
患者
我21年怀孕前检查出来子宫肌瘤，当时是两个，一个3.8 一个1.2，怀孕后子宫肌瘤也随之长大，长大七八厘米了，后面又小了
王丽丽医生
患者
公立的，应该算二级甲等
患者
我主要焦虑害怕肿瘤，因为他是肿瘤标志物
王丽丽医生
王丽丽医生
王丽丽医生
CA125是肿瘤标志物，但是并没有特异性，比如卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等，都有可能出现CA125的升高。但是CA125升高并不一定代表恶性肿瘤，比如子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、盆腔炎症、盆腔积脓的时候，也有可能出现CA125的升高。
患者
是不是有卵巢肿瘤，或者内膜肿瘤b超首先看的特别清楚
王丽丽医生
？？？
患者
就是如果有卵巢或者内膜上的肿瘤b超上就又提示
王丽丽医生
是的，这些彩超基本上都可以看到
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚看了我22年5月份的体检单，这个还正常，我那会也痛经呢
王丽丽医生
患者
因为上次是盆腔炎当时也很高，现在不知道过了一个多月炎症有没有彻底消
王丽丽医生
盆腔炎是不太可能治愈的，只能是从急性盆腔炎转为慢性盆腔炎
患者
我上次那么疼应该就是急性的
患者
那慢性盆腔炎会不会影响ca125呢
王丽丽医生
大概率应该是的
王丽丽医生
炎症都会影响
患者
今天下午小腹又稍微有些涨涨的
患者
如果炎症引起的ca125升高多久能恢复正常
王丽丽医生
那就只能炎症治愈了才可能
患者
我这个ca125也一直在下降，如果是肿瘤，是不是不会这么下降
王丽丽医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮我再看看
王丽丽医生
这个彩超确诊是子宫腺肌症，那个也不是子宫肌瘤而是子宫腺肌瘤
王丽丽医生
那你的CA125升高应该就是这个因素导致的了
患者
那这个ca125还会不会自己降低呢
王丽丽医生
患者
那我2022年也是肌腺症，那会还不高
患者
这次左侧卵巢还有囊肿
王丽丽医生
患者
分泌性囊肿？彩超医生说这个会变小
王丽丽医生
生理性囊肿，有可能是黄体，也有可能是炎症囊肿，这种一般建议月经干净之后复查看看还有没有了
患者
我上个月做的b超上就没有
王丽丽医生
生理性囊肿又不是病理性囊肿所以上个月没有是非常正常的现象啊
患者
那是不是就是卵巢里的卵泡呢
王丽丽医生
有这个可能性，不过可能性不太大，因为很少有卵泡可以长到这么大的
患者
我害怕这是短期内长大的囊肿
王丽丽医生
这个囊肿一看就是良性的，下次月经干净之后复查了再说
患者
我做b超的时候听到医生说它会变小，不知道是什么意思
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前的没有报卵巢囊肿，只是写未见明显异常回声
王丽丽医生
意思就是生理性囊肿会随着月经周期变化
患者
生理性囊肿会突然长大吧？
王丽丽医生
是的
患者
超声科医生看的时候能不能判断是生理性的呢？因为他给我说了会缩小
王丽丽医生
可以
患者
医生，您说这个卵巢囊肿和我吃地屈孕酮片有关系吗？
王丽丽医生
患者
那我如果停药它会消失吗？地区孕酮是第二个月吃，我能停吗？
王丽丽医生
必须吃完一个周期才能停药
王丽丽医生
患者
我害怕是恶性的，好焦虑
王丽丽医生
王丽丽医生
患者
地区孕酮片多久是一个周期呢？
王丽丽医生
王丽丽医生
患者
第十一天开始吃14天，12月因为盆腔炎痛经，然后血后面稀稀拉拉好多天，1月份就正常了
王丽丽医生
患者
好的，谢谢您
王丽丽医生
不客气，下次再有问题需要咨询可以点击我的头像从对话框购复诊，或直接搜我的名字，或通过历史订单页面进来咨询是有8折优惠的，不要通过科室排名找医生页面或者快速问诊页面购买咨询是没有优惠的，而且那是平台引流途径，我目前没有时间接诊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
